洢蓮絲與3D聚左旋乳酸的追蹤，治療後兩年…這些人長這樣！

「醫師，請問有沒有一勞永逸、可以維持到老死的拉皮方式？」永保青春是女人最渴望的夢想。不管是慈禧太后喝人奶、古老傳說中吃胎盤養顏，或血腥瑪麗以飲處女血、沐浴處女血這類極端方式來保持青春，對於女性來說，追求「不老」遠比「長生」重要。大家都希望只要做點小手腳，就能凍住「年輕的皮囊」，抱著一勞永逸的幻想，最好做完療程就此維持到永遠。

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▋無法阻止老化　也要看起來比較年輕
老化，是隨時隨地在進行的。
這世界很公平，每個人都會老去、每個人都會長皺紋、接著臉蛋鬆垮、下垂，不公平的地方只是有些人老得快、有些人老得慢。目前尚無任何方式可以「阻止」老化的發生。即使是拉皮手術、自體脂肪填充，這些看起來好像一勞永逸的方式，仍然無法阻止老化，因為我們的骨架、脂肪、肌肉繼續的流失，臉上的結構也會持續改變，一勞永逸在這個領域是不成立的。但是，我們卻有辦法維持年輕自然，讓你比同年齡的人看起來年輕。

▲老化不是你看到的皺紋而已，還包含著骨架流失、肌肉、脂肪等，這些都會一起流失，所以造成視覺上的下垂、凹陷、皺紋液態拉皮上立提液態拉提林上立醫師上立皮膚科診所舒顏萃sculptra3D聚左旋乳酸PLLA塑然雅童顏針洢蓮絲依戀詩ellanse少女針聚己內酯PCL拉提抗老微整形

▋自己長的膠原蛋白 自然安全又維持的久

正因為追求年輕是女人們年過25歲後日常生活的重要課題(跟減肥大概不相上下)，能夠刺激自體膠原蛋白生長的膠原蛋白增生劑，自然在市場上夯了起來！過去，玻尿酸依分子大小不同，維持時間約為半年至2年，通常應用於皺紋、凹陷填補，對於皮膚所流失的膠原蛋白，並沒有直接改善；肉毒桿菌則是改善動態紋路(如魚尾紋、眉間紋、抬頭紋)，作用時間約６個月；而3D聚左旋乳酸及洢蓮絲2種膠原蛋白增生劑，因為是自己長的膠原蛋白，臨床上觀察到，治療後的2年仍然維持得不錯！


▋3D聚左旋乳酸(俗稱童X針、X顏針)/舒顏萃/Sculptra)
3D聚左旋乳酸(俗稱童X針、X顏針)/3D聚左旋乳酸/舒顏萃/Sculptra)為一種膠原蛋白增生劑，為一名皮膚科醫師無意間在這種縫線周圍觀察到膠原蛋白新生的情形，他認為若將這種材質使用在膠原蛋白流失的部位，應該能補充流失的膠原蛋白，沒想到真的發揮作用，並於1999年在歐洲上市後備受醫學美容界肯定。
3D聚左旋乳酸主要成份為聚左乳酸，是由玉米中提煉出來的，其較傳統注射填充劑的不同在於它能刺激膠原蛋白增生，能根本改善老化問題，幫助人體補充天然膠原蛋白，由於膠原蛋白增生劑作用為刺激自體膠原蛋白生長，因此作用時間大約需要3-6個月時間，卻也因作用時間並非立即顯現，效果顯得較自然。臨床上顯示，由3D聚左旋乳酸所刺激的自體膠原蛋白於25個月在皮膚中維持效果依然良好，因此短時間內並不需要補打，即能刺激骨膜生長、增加皮膚厚實度，使肌膚緊實有彈性，因此非常受歡迎。

▲2010年11月為注射3D聚左旋乳酸之前的容貌，治療後中間都有持續做保養，到了2013年狀態依然良好。案例照片中的人其實已經55歲了，有一次去泳池游泳還被叫「小姐」，令她非常開心！之前的填充注射物僅能維持1-1.5年左右的時間，但施打3D聚左旋乳酸，即便是過了4年之後，並沒有整個歸零，狀態還是維持得相當不錯。

▲做完3D聚左旋乳酸療程後，2014年的媽媽看起來明顯比2004年年輕了很多歲，她乘坐公車時，其實已經可以刷老人票(65歲)了，實際年齡更已經逼近75歲，但現在這個姿態，每次搭公車，都會被公車司機要求出示證件，臉明顯比術前小、緊緻度也提升了。


▋Ellansé 洢蓮絲(俗稱少女針) （Polycaprolactone/PCL/膠原增生劑/易麗適/依戀詩)
Ellansé 洢蓮絲(俗稱少女針) （Polycaprolactone/PCL/膠原增生劑/易麗適/依戀詩)是來自荷蘭的新真皮填充劑，主要成分由30%聚己內酯微晶球(polycaprolactone,PCL)與70%PBS-生物降解材料（carboxymethylcellulose, CMC）製成的凝膠體所組成的，CMC凝膠載體具有立即填充的效果，當CMC被代謝後，PCL微型晶球持續作用，且刺激膠原蛋白新生。當PCL微型晶球被人體吸收後，自體再生的優質膠原蛋白漸漸填補原來晶球的空間，持續作用。


由於Ellansé 洢蓮絲(俗稱少女針) （Polycaprolactone/PCL/膠原增生劑/易麗適/依戀詩)其較玻尿酸硬挺，適合臉部塑型，除了可以當作填充物，隆鼻及墊下巴之外，因為有助於合成膠原蛋白的關係，所以也能使用在拉提緊實肌膚上面，能有效撫平皺紋、拉提鬆垮下垂的臉頰、雙下巴、眼周肌膚，且可以完全被人體分解吸收和排出，安全性高，注射後效果可維持12-48個月以上。

▲2年後追蹤雖然看起來比最開始的術後有點落差，但整體維持狀況還是很良好。

▲術前術後及2年後狀況對比，雖然與剛打時相比效果稍微消失了，但仍然比注射洢蓮絲之前狀況好。

很多人擔心太早拉皮效果不大，但其實膠原蛋白是可以累加的，比如妳40歲去做液態拉皮，做完後狀態回復到35歲的容貌，妳的老化也會從35歲開始變老，2年後，妳的狀態會是37歲而非42歲，所以液態拉皮後仍然可以使妳一直維持在很不錯的狀態。老化雖然不可能停止，但隨著科技的進步，我們能選擇藉著醫學美容的輔助，將年輕美貌維持在一定程度，往後，膠原蛋白增生劑也將逐漸取代瓶瓶罐罐的保養品，成為高階保養的新形態。液態拉皮上立提液態拉提林上立醫師上立皮膚科診所舒顏萃sculptra3D聚左旋乳酸PLLA塑然雅童顏針洢蓮絲依戀詩ellanse少女針聚己內酯PCL拉提抗老微整形液態拉皮上立提液態拉提林上立醫師上立皮膚科診所舒顏萃sculptra3D聚左旋乳酸PLLA塑然雅童顏針洢蓮絲依戀詩ellanse少女針聚己內酯PCL拉提抗老微整形液態拉皮上立提液態拉提林上立醫師上立皮膚科診所舒顏萃sculptra3D聚左旋乳酸PLLA塑然雅童顏針洢蓮絲依戀詩ellanse少女針聚己內酯PCL拉提抗老微整形液態拉皮上立提液態拉提林上立醫師上立皮膚科診所舒顏萃sculptra3D聚左旋乳酸PLLA塑然雅童顏針洢蓮絲依戀詩ellanse少女針聚己內酯PCL拉提抗老微整形

 **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

上立微整教室-眼下細紋篇

網路有句名言說「化妝以後很美，誰知是人是鬼！」，諷刺現在許多女性化妝後很漂亮，卸了妝卻天差地遠，不過其實適當的妝容，是一種禮貌，並不過份，比起濃妝豔抹，更可怕的是你精心妝扮之後，卻出現卡粉、脫妝的現象，整張臉看起來又髒又厚重。
之所以卡粉跟脫妝，除了妝前保濕沒有做足之外，另一個原因就是「細紋」了，眼下蔓延的細紋，就像個黑洞般，凡有粉經過必吞噬，這些皮膚上的瑕疵看似不必在意，實際上不僅會毀了你的妝容，更讓妳看起來老了好幾歲。


▋除之而後快的細紋成因

想要改善，首先，先了解何謂細紋，細紋是皺紋的初階版，通常最容易出現在眼下，其次則是嘴角;為何眼睛下方這麼容易長細紋呢?因為眼睛周圍肌膚很薄，容易乾燥，加上皮脂腺少，再加上眼睛的動作又多，長期拉扯下來如果沒做好保濕，就容易有細紋;又或者長時間使用電腦、用眼過度、鼻子過敏也都會讓細紋跑出來;另外老化也是一大主因，隨著年紀增長、光老化，皮膚真皮層的膠原蛋白流失，真皮層變薄，皮膚失去支撐，肌膚彈性不再，皮膚開始出現皺褶，就成了細紋。


▋撫不平細紋的眼霜
過去想要改善細紋的問題，大家都不陌生的方式就是用眼霜了，一瓶眼霜的價格是一般保養品的二倍以上，但到底有沒有用呢?
首先我們先有個認知，不論多貴的保養品，它的功能就只是「保養」絕非「治療」，而細紋的產生原因複雜，如果是單純皮膚乾燥而出現的細紋，基本上加強保濕就能改善了，不需要塗抹到多高價的眼霜，也有一樣的效果，事實上，眼周肌膚跟臉上肌膚相比，除了較薄之外，基本上沒有其它差別，為何要用特別貴的產品?
且因為肌膚薄，更不適合擦濃度過高的產品，反而會長小肉芽，所以為什麼你要花這麼貴的錢，買一款很容易取代的產品?而如果是膠原蛋白流失、真皮層變薄而成的細紋，目前並沒有任何一款保養品中的成份，是經過合法證實能夠「刺激膠原蛋白生長」的，同時大部份的成份，也無法到達皮膚真皮層，肌膚不是你擦什麼就吸收什麼，因此眼霜擦了後覺得無用，是正常的，想要改善細紋問題，你必須用對的方式。


▋755皮秒雷射。蜂巢式聚焦陣列透鏡-撫平細紋更輕鬆

說755皮秒雷射。蜂巢式聚焦陣列透鏡是一項跨時代的發表並不為過，皮秒科技，提高雷射的速度，相對也降低了雷射對表層肌膚的傷害;755波長則能更有效率的吸收黑色素問題，對於暗沉、斑點、膚色不均有著良好治療效果，但這些都還不是755皮秒雷射最大的特色，它之所以受到林上立醫師的青睞，關鍵就在於它的「蜂巢式聚焦陣列透鏡」。
美國FDA認證的蜂巢式聚焦陣列透鏡，能把雷射光集中火力，在皮下產生強大震波，刺激膠原蛋白新生，讓彈性纖維變健康，也能增加真皮層內的膠原蛋白和玻尿酸，因此可以有效改善眼下細紋的問題，讓皮膚恢復光滑彈性，同時也能縮小毛孔、撫平凹疤、改善膚質，再加上755波長又可針對黑色素治療，因此755皮秒雷射。蜂巢式聚焦陣列透鏡一次治療就能解決多種肌膚症狀，節省治療次數、又降低恢復期，讓治療更有效率。

當然，醫師的技術在這之中，是不可或缺的關鍵，雷射好歸好，操作的不好一樣會出問題，同時醫師對能量的拿捏、施打的深淺度都會影響到術後的效果、會不會反黑..等，因此務必選擇專業的醫師操作，才能讓妳擁有夢寐以求的無瑕光滑肌，也讓妳從此以後，不化妝，皮膚一樣美，化了妝也不卡粉不脫妝!

 **以上內容所刊登照片皆經本人同意使用****提醒您，每個人的問題成因、老化流失程度不盡相同，療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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拉提除皺前必看！關於抗老拉提的5個誤區

每次只要提到抗老、拉提、除皺，總是讓人眼睛為之一亮，「如何讓自已變年輕」這個話題，永遠不會冷場，但如何才能「有效率」「有效果」的拉提除皺，可就大有學問了，以下列出5個常常被誤會的迷思，也幫這些抗老除皺常蒙上的不白之冤平反一下。

一、只要肯花錢，臉上所有的皺紋都可以用肉毒桿菌搞定

肉毒桿菌很委屈，其實它本身沒什麼問題，但不知為何大家對它的期待總是特別的高，就像是望子成龍的嚴厲父母，認為自已的小孩應該要樣樣完美一樣，很多人也認為，打了肉毒桿菌，皺紋就會全部消失，但事情不是這麼簡單的。
肉毒桿菌它的作用原理是用於阻斷神經訊號被傳遞到過度收縮的肌肉，使肌肉放鬆，達到撫平皺紋的效果，因此對於動態紋路(抬頭紋、魚尾紋)這些常使用到的肌肉而言，效果很好，可是若是靜態紋(法令紋、木偶紋)這些並不是肌肉過度收縮形成，而是老化、膠原蛋白流行造成的紋路問題，猛打肉毒桿菌效果當然不彰。(延伸閱讀: 凹陷？下垂？想打肉毒桿菌 你必須知道的10點都在這！)

二、把皺紋給填平、把凹陷給補滿，飽滿無痕的臉蛋就年輕了。

抗老拉提的第二個誤區就是，既然肉毒桿菌改善有限，那皺紋是凹進去的，我把它填平不就得了？但針對皺紋、凹陷的問題，不只是表面看起來這麼簡單，代表的其實是整體性的流失，老化並不侷限於皮膚，而是包含臉部所有組織;是體積的流失，包含各種軟組織(皮下脂肪、膠原纖維、肌肉..)以及支撐起這些軟組織的骨架，局部的老化瀑布式地帶動周圍老化。當一條法令紋出現時，代表的是那條皺紋附近的骨架支撐、脂肪等整體的流失，而非單純的凹陷，而利用填補的方式，並無法治療到流失的膠原蛋白、骨架這些問題，術後的臉蛋雖然看似沒有皺紋、飽滿，但卻是僵硬不自然的，並不會看起來比較年輕。

三、超音波拉提正當紅，解決所有皺紋絕沒問題。

已經紅了好幾年的超音波拉皮，聲望極高，因為能施打在深層筋膜層(SMAS)，刺激膠原蛋白的增生與重組，緊緻拉提肌膚，是它受歡迎的原因，但之前的文章這三類人打超音波拉皮 一定失望 !中有提到，老化可不只是筋膜層有問題，而是到底下的深層脂肪和骨骼都一起流失，上面文章中有提到「體積」，體積就包含了「脂肪」「皮下組織」「膠原纖維」「肌肉」，而超音波拉皮顧名思儀就只是「拉皮」及刺激膠原蛋白生長，對於深層脂肪及流失的骨架都無法得到改善，當然不可能任問題都全部解決!

再者，超音波拉皮是「聚焦式」能量，也就是屬於「點狀」的治療方式，因此膠原蛋白主要是長在那些點上面，對於老化輕微的患者來說，靠幾個點長出的膠原蛋白，是夠用的，可是對於老化嚴重的患者而言，要年輕美麗的弧度、要補充流失的體積(骨架、皮下脂肪、軟硬組織)，怎麼可能單用那幾個點就能擁有一張年輕的臉蛋呢?

四、一年兩年不夠看，自體脂肪填充一勞永逸、永保青春。

對於醫學美容，人人都想要效果好、維持時間又久，也因此有些人會覺得微整形不夠看，想要填充效果更持久，自體脂肪貌似是個理想的選擇，抽出自已的脂肪在填補到臉上凹陷處，脂肪一旦存活後，就是永久的，但「永久」真的是好事嗎?
從治療老化層面來看，上面有提到，老化是整體性的流失，而自體脂肪一樣沒有治療到流失的膠原蛋白、骨架問題，整張臉是因為塞滿了東西而把皮繃緊，實際上皮膚依然薄的、流失的組織依然鬆的，看上去不會比較年輕。

例如上面這張圖，右上就是不當填充後的臉，雖然看似飽滿無痕，但你覺得這個人很胖，卻不會覺得她「年輕」，這就是「對的位置」「材質」的重要性。
再者，自體脂肪雖然「永久」，但別忘了老化是永遠不會暫停的，我們的軟組織還是會下垂、位移，膠原蛋白、骨架依舊每天流失，之前的文章也講到，我們人過了35-40歲，每年流失5CC的體積，而注射進去這些「永久」的脂肪也會隨著時間下垂、位移，然後堆積在嘴邊、臉頰下方，讓臉看起來更垮、更大，讓你欲哭無淚。(延伸閱讀: 自體脂肪補臉 永久年輕？)

五、微整形會有依賴性，越老越嚴重做了才划算。

不知那來的謠言，很多人以為微整型有依賴性，一旦停止皮膚情況會變更糟?基本上微整型並不是吸毒、抽菸、喝酒，對身體而言並不存在所謂的上癮問題，但的確對某些人講，有「心裡上癮」的情況存在，這種時候，通常已經不是微整型的範疇，而是身心科醫師的範圍了。
至於微整型愈老愈嚴重做了才划算嗎?這也是錯誤的觀念，之前的文章有提到，老化是一種慢性病，仔細想想，當你有慢性病的時候，是定期保養比較不容易發作?亦或是好幾年都不保養的人會更嚴重?俗話說早期發現、早期治療，抗老治療亦是如此。
且因為年輕時，皮膚的彈性佳、流失的體積較少，簡單來說就是基本盤比較優，趁著老化沒有太嚴重的時候（膠原蛋白、體積沒有流失太多），補充流失的體積和膠原蛋白，臉蛋可以維持在緊緻年輕的狀態，而你愈晚治療，基本盤不若年輕人，老化流失的部位多且更嚴重，體積流失的愈多，日後的補救更耗時耗力!
Everybody is a genius. But if you judge a fish by its ability to climb a tree, it will live its whole life believing that it is stupid.每個人都是天才。但如果你用爬樹的能力評斷一條魚，它將終其一生覺得自己是個笨蛋。

醫學美容的治療沒有「那一種材質」比較好，而是依照每個人的問題來對症下藥，這也是林上立醫師液態拉皮的治療觀念，利用「膠原增生劑」，如聚己內酯（Ellansé洢蓮絲）、3D聚左旋乳酸，注射在臉部的關鍵部位(例如顳部、顴骨上方)，針對各個部位重建支撐、深層、淺層交錯施打，重建骨架支撐、拉提緊實、刺激膠原蛋白生長，全面性的治療，來達到理想的效果。
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別低頭，頸紋會笑！傳說中的頸紋橡皮擦

   
人靠衣裝，有些女人靠化妝，臉上的皺紋、斑點、痘痘都可以靠化妝品和PS來掩蓋。但不管臉上再怎麼偽妝，被遺忘的脖子已然默默長出了一條修皺紋黑線，讓人印象分瞬間down到找不到，更無情地洩露了年齡。

▋頸紋成因
頸紋一般可分為二種;
一、脂肪型頸紋
脂肪型頸紋是因為天生皮下脂肪較厚、紋路較明顯，這類型的頸紋通常年輕時就有了。
二、老化型頸紋
老化型的頸紋，跟臉部與頸部的組織老化皆有相關性，因為由上至下的老化，膠原蛋白、骨架、皮下脂肪、軟組織失去支撐而下墜，當這些鬆弛的脂肪厚度大過骨架可支撐時，一層層堆積在脖子，形成難看的皺褶。

▋那些年，除頸紋的方法

▶肉毒桿菌
肉毒桿菌對於輕微的頸紋問題，效果不錯，原理在於放鬆頸部往下拉的肌群，讓上提的肌群因減少了對抗的力量而增強，同時可以放鬆肌膚撫平皺紋，但對於老化嚴重，皮膚已失去彈性的頸紋，肉毒桿菌並無法治療到流失的骨架、膠原蛋白這些症狀，改善效果就有限了。

▶玻尿酸
玻尿酸主要功用在於填補，若是輕微的紋路問題，玻尿酸能夠填平細紋，就效果面上也是不錯的。不過就老化型的頸紋來說，因為皮下脂肪流失、皮膚變薄，因此治療時，「增加皮膚厚度」會是主要的目標之一，因此玻尿酸的治療方式比較是治標不治本。

▶超音波拉提
超音波拉皮能將高能量聚焦於單一個點，施打在筋膜層(SMAS)讓SMAS層產生收縮，進而作用於肌膚真皮層產生拉提的效果，刺激膠原蛋白的增生與重組，對於頸紋有不錯的治療效果，但一樣對於骨頭流失的問題並無法予以改善，同時因為超音波拉皮是針對「點」，一個點一個點的施打，但頸部面積極大，流失的範圍也廣，對於老化嚴重者，單靠「點狀」治療想達到理想的效果並不是那麼簡單的一件事。
再者除了橫紋，還有橫紋以外不同方向的皺紋，超音波拉提確實可以讓頸紋的數目變少，但是一些老化較嚴重的皮膚，因為皮下脂肪、軟組織嚴重流失，視覺上會乾乾、皺皺的，這時候一定得搭配注射。

▋洢蓮絲，打造夢幻天鵝頸

洢蓮絲(Ellansé /聚己內酯)，這個材質特色在於它「立即支撐」與「膠原增生」二項重點，70%的CMC凝膠載體，擁有極佳的黏稠度與彈性，注射至皮膚深層處能夠重建骨架支撐、補充流失的體積，可立即看到改善，而另外30%PCL，微晶球，則可以刺激膠原蛋白生長，在皮膚底下形成有效的支撐，找回皮膚的彈性，並延長維持的時間。
因此利用洢蓮絲(Ellansé /聚己內酯)填充在脖子的凹陷及紋路處，可以使組織再生、皮膚厚度增加，能夠撫平頸紋、緊緻頸部肌膚，再輔以超音波拉皮或3D聚左旋乳酸，累加膠原蛋白，讓效果更好。
不管是天生的脂肪型頸紋，還是老化型的頸紋，洢蓮絲填充紋路及整體的緊實都有很不錯的效果。而特別是老化型的頸紋，除了增生膠原蛋白後的彈性與緊實度、厚度增加外，也可以減少頸紋的數目，除了是特定幾條特別嚴重的，無法完全不見。但是就整體的視覺效果來說，確實是可以改善脖子的視覺年齡的。
而有了漂亮的脖子，也別忘了漂亮的下顎線和下巴，三者合一，可以讓妳的下半臉更緊緻漂亮，洢蓮絲除了用來填充紋路之外，因材質黏稠有彈性的關係，適合注射在肌膚深層，重建支撐、拉提緊實肌膚，因為注射在下顎線的位置，可以有效改善頸部與下巴間的角度，讓下半臉線條更俐落，同時注射在下巴，延長下巴曲線，也能讓臉型輪廓更精緻漂亮。
當然，並不是因為林上立醫師的針技高超，所以任何問題都以「打針」解決，而是因為這些問題真的就是以這樣的方式解決效果精緻又有效；也不是因為膠原蛋白增生劑打遍天下無敵手，洢蓮絲材質的特性，出來的效果就是特別的令人滿意。

(洢蓮絲術後立即可看到差異)
時尚工作者說過：脖子，是最能體現女性氣質的地方。修長挺拔的天鵝頸不僅能助陣你成為天然衣架子，也能讓你在一群鶯鶯燕燕中憑藉獨特氣質成功突圍，所以在意臉部保養同時也別忘了脖子，這個部位看似不起眼，實際上卻能為你大大加分。
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