2018年2月14日

洢蓮絲一次到底要打幾支?


眼部老化問題相當棘手,偏偏這靈魂之窗方圓百里之內就是容易出現大大小小的問題,尤其現代人用眼過度、睡眠習慣不太健康,以致淚溝、黑眼圈等問題嚴重,尤其是淚(累)溝,年輕時因為皮下脂肪較厚,看來不明顯,稍微遮瑕一下也就罷了,但隨著年歲漸長,先天優勢與後天調養都無法見效後,淚溝就成為拖垮視覺年齡的老化殺手。



隨著年齡增長,皮下脂肪日漸萎縮,皮膚會因為變薄、彈性降低而下垂,不僅下眼皮內側的淚溝會變得明顯,眼袋也會出來見客。淚溝除了讓人看來疲累、顯老之外,也影響一個人的眼神,眼神與眼周都不美了,一張臉能有多俊?因此,門診中,淚溝的詢問度頗高,患者從二十幾歲的輕熟女到五十幾歲的超熟女都有。

淚溝問題能改善嗎?跟想要處理的問題多寡有關!

現代人幸福之處在於科技發達,想要延緩老化或「搶救美麗」,醫美微整總能發揮神乎其技的效果,對於淚溝的治療或改善,當然也有對應之策,比方注射自體脂肪或注射玻尿酸、舒顏萃(Sculptra)洢蓮絲(Ellansé)等自然填充物。以後面二種自然填充物來說,不只可以填補紋路或凹陷,支撐、拉提顴骨、蘋果肌、夫妻宮都難不倒它們,直接解決淚溝問題,還能間接修補或拉提眼周各部位缺陷,提升整體美感。

這裡我們要特別提到近年來相當受到推崇,詢問度相當高的洢蓮絲(Ellansé)洢蓮絲(Ellansé)於2015年通過台灣衛福部核可上市,具有塑型及拉提效果,是由30%聚己內酯(PCL)及70%CMC凝膠載體組成,PCL會隨著注入的CMC凝膠均勻浮起,撐起老化、坍塌組織,重建支撐,PCL會刺激膠原蛋白新生。由於洢蓮絲(Ellansé)材質比玻尿酸硬挺,兼具緊實、拉提效果,因此適合治療鼻部、下巴、蘋果肌重建、臉頰或夫妻宮凹陷及各類靜態紋問題,也就是能夠解決因為骨骼、膠原蛋白、脂肪流失所造成的老化問題。
有人可能會問:「如果洢蓮絲(Ellansé)這麼有效,改善淚溝或眼周問題應該打幾支、打幾CC才有效?」以下是我們的解答:

部位、範圍與預期效果影響結果

不管是洢蓮絲、晶亮瓷、舒顏萃、還是玻尿酸,使用的劑量,關係到部位的多寡、個人輪廓、老化程度,以及期望值。有人只想單點突破,改善淚溝就好,有人希望改善眼周部位,如淚溝、眉毛下垂、雙眼皮摺痕變淺等問題,也有人希望改善上半臉問題,包含眼周、額頭、夫妻宮,甚至有人希望達到全臉視覺年輕。


▲對於局部淚溝,年輕族群並不需要太多的劑量,只要注射位置分配得當,就可以漂亮地改善。

曾有門診患者希望改善眼周老化、法令紋問題,還希望下顎線可以更緊實,假定醫師規劃7支的施打劑量,但是該名患者堅持只要打4支,而且要打出同樣的效果,的確是強人所難。這時醫師多半會與患者溝通,先挑重點部位改善,之後再針對其他部位治療。

老化程度影響結果



一般來說,越是熟齡老化,流失的體積越多,需要施打的劑量也越多,反之亦然。以淚溝來說,造成因素包含眼眶隔膜下緣軟組織萎縮、下垂,或長期熬夜導致眼睛周圍游離自由基增加,眼周提早老化而出現淚溝型黑眼圈,所以我們常看到年輕男女還不到眼袋出現的年齡,但眼袋下方交接處已經出現淚溝。


▲較熟齡族群,除了淚溝本身,通常合併著眼尾眉尾下垂、眼皮鬆,甚至是整個中段臉的凹陷,因此若要明顯地改變、接近期望的效果,要使用較多的劑量,重建深層的骨架支撐,效果才會精緻。

老化程度與問題嚴重度直接影響洢蓮絲(Ellansé)的施打劑量。林上立醫師累積了數千支洢蓮絲注射經驗,歸納統計出不同年齡的約略使用CC數,雖然不是標準答案,但相當具有參考價值。




預期效果(改善到什麼程度)影響結果



洢蓮絲(Ellansé)與其他皮膚填充劑不同之處在於獨特的STAT技術:Sustained Performance(持續性作用效果)、Tunable Longevity(可選擇維持效果年限)及Total Bioresorbability(可完全被人體吸收代謝),提供維持效果1-4年的不同劑型:S(維持1年)、M(維持2年)、L(維持3年)及E(維持4年),可依不同需求搭配使用。



基本上,不同的CC數會影響後續膠原蛋白長出量,也會影響改善幅度,此外,有人希望年輕5歲,也有人希望年輕15歲,其間的差別也會影響施打劑量,建議治療前與醫師充分討論溝通,而且一定要坦白說出自己期望的結果如何,才能讓醫師開出對應的治療策略。

最後,分享一個觀念,對於美的改善與追求,絕對不是「1+1=2」這麼簡單的數學問題,也不會只是CC數或價格問題,而一般人對醫美微整的期待值通常是「1+1>2」或「1+1=∞」,與其打破沙鍋問到底非得要醫師給個「別人的標準答案」,還不如直接把臉湊到醫師面前,再把心中的期望結果攤在陽光下,讓醫師精準提供「你/妳的標準答案」來得實際。




 **提醒您,每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主,不保證絕對有效,術後效果因人而異**

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