「我覺得我的臉好大，常被說是大餅臉，好想瘦成小臉！」當有人有這種困擾時，大家往往會馬上推薦「妳去打肉毒好了！」不過有一位小姐跑來找我們，說「和朋友一起去打肉毒瘦臉，她的臉小了一大圈，我的臉卻還是沒變，甚至還下垂！」
號稱瘦臉針的肉毒桿菌，為什麼有些人打有效，有些人打沒有效？
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肉毒桿菌號稱瘦臉針的真相
想要瘦小臉，想要打瘦臉針，首先要釐清：「造成我臉大的原因，到底是什麼？」因為肉毒桿菌是針對「肌肉作用」，如果臉大原因不是因為咀嚼肌肥厚，那麼打肉毒桿菌當然不會有效果。
肉毒桿菌素的主要成分是高度純化的肉毒桿菌 A 型，是一種天然、純化的蛋白質，從細菌的分泌物，經過高科技純化萃取的蛋白質，能作用在神經末稍是一種神經傳導的阻斷劑，可以阻斷因過度活躍而造成皺紋的肌肉放鬆，肌肉放鬆後使肌膚恢復平滑、年輕，抑制肌肉收縮或腺體分泌，因此減少皺紋、使肌肉縮小(咀嚼肌、小腿肌)。
「咀嚼肌肥大」的族群因位咀嚼肌過度使用，所以肉毒桿菌可以應用在注射過度肥厚的咀嚼肌，當咀嚼肌萎縮變小，那麼肉毒桿菌的確能達到「瘦臉」的目的。但是問題在於臉會看起來大的原因很多種，可能是老化造成雙頰下垂，使「V」型臉變成兩頰下垂的「U」型臉，這時候若針對咀嚼肌縮小，那麼並不會有預期的效果；
有些人則是因為下顎骨比較寬、比較方，並不是因為有咀嚼肌肥厚的問題，如果是骨骼結構上的問題引起的臉大，肉毒桿菌素當然沒有效果。
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你以為是骨頭，但也有可能是肌肉
「那我瘦臉可能沒有希望了！」也許看到這裡，有的人摸一摸自己的下顎，覺得都是骨頭，認為自己瘦臉無望，其實這可不一定，有些肌肉結實，摸起來可能像是下顎骨一樣，所以還是要經過專業的醫師親自幫您評估，是否可以藉由肉毒桿菌素的效果瘦下來。
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肉毒桿菌目前品牌
醫學美容發展至今多年，各種醫美產品都有新的發展，市面上的肉毒桿菌素也有三大品牌，每種品牌各有優點，需依照個人的狀況做選擇：
1.「保妥適(BOTOX)」
最早通經美國FDA食品藥物管理局核准上市的保妥適，研究成果刊登在超過一百多個國際醫學期刊中，有較多保護性蛋白環繞於肉毒桿菌素分子周圍，使用頻率高。
2.「儷緻(Dysport)」
儷緻為2009年通過美國FDA核可，擴散速度較快，較常使用在大範圍的治療。
3.「淨優明(Xeomin)」
淨優明是在2011年通過美國核可上市，經提煉、純化，移除複合蛋白，較不易產生抗體，主要也是使用在小範圍的局部治療。
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肉毒桿菌瘦小臉效果什麼時候才看得見？
根據施打部位的不同，肉毒桿菌效果出現的時間也不一樣：
動態皺紋：大約3到7天就會慢慢感覺到皺紋變少，2星期效果最明顯。
瘦小臉：大約需要一個月左右的時間，但會一天天感受到臉型改變。
瘦蘿蔔腿：則因為肌肉較大較發達，大約需要一到兩個月，腿型會開始有變化。
多汗症/狐臭：大約2星期會感覺到出汗及異味減少，大約一個月達到最大效果。
對於臉上肌肉過度發達的族群，效果精準、確實，因此有瘦臉針的稱號，不過並不是打了臉就會瘦，就很像你去長頸鹿美語上課，也不是長頸鹿教你英文。臉部組織、結構是是複雜的，要解決問題終究得視「是什麼原因」造成的，對症下藥才能斬草除根！因此在治療前，務必找到好的醫生，充份溝通諮詢後，確認造成問題的原因，使用「對的治療方式」達到「期待的效果」。 肉毒桿菌肉毒瘦臉迷思失敗臉大咀嚼肌小v臉瘦臉針肉毒桿菌真相放鬆肌肉保妥適儷緻淨優明正確治療林上立永和上立皮膚科上立皮膚科診所新北醫美醫師
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