2019年5月22日

每個醫師都想知道的訣竅:洢蓮絲怎麼打才能越打越小? 林上立醫師獲邀AMWC Asia世界美容醫學高峰會演講分享

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洢蓮絲在台灣上市__年了,因其立即支撐、後續又持續增生膠原蛋白,用於抗老拉提、輪廓雕塑都有不錯的表現,因此備受討論。鑒於林上立身為全球教育訓練總講師,遠赴亞洲、歐美大陸各國演講、教學(除了教醫師打針,更是訓練全球各地洢蓮絲講師的 #教育訓練講師)。因此許多國家要開啟洢蓮絲市場(上市),都會請林上立醫師與當地的診所、醫師交流,除了讓醫師們更熟悉材質外,更分享了自己的注射使用經驗。

亞洲女性關住的議題-怎樣打臉才會愈打愈小?

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我們亞洲人(蒙古人種)與西方人(高加索人種)先天的「骨架」「皮下脂肪厚薄」就有差異。一般人口中的「西方人」,高鼻子、五官挺、輪廓深邃,臉蛋窄小;亞洲人將較之下,臉部較寬且短,鼻樑低、輪廓扁平,在太陽穴、顴骨、下頷骨寬度比例上比西方人寬,且皮下脂肪相對較厚,因此從正面看起來臉偏大;至於側面(額頭、鼻子、下巴)看起來也是平的,缺乏高加索人種那般立體有致的曲線。

因此隨著老化,骨架支撐流失,東方人因為缺乏骨架支撐,加上皮下脂肪較豐厚,老化在視覺上呈現「鬆」「垂」,導致「圓潤、肉感」的臉蛋;相較之下西方女性西方女性皮下脂肪層較薄,老化則是以「皺紋、凹陷」為主,視覺上臉頰削瘦。


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西方女性的治療重點,會在於改善皺紋、凹陷,創造較圓潤的線條;但是東方女性的治療重點,會在「讓鬆弛的臉蛋越打越提、越打越緊、越打越V、越打越小」。

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不過問題來了,注射治療,是增加體積阿!要怎麼樣才能越打越小、越打越提?如題,除了你我想知道,這也是許多醫師想要了解的關鍵!

越打越小 越打越提的關鍵

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▲人體的骨骼不是長大就定型了,隨著年齡增加,骨骼會逐漸減少原有的容積,也就是骨骼會流失,讓骨架支撐不好。老的時候(如右圖)眼眶骨變寬變方,鼻骨後縮、顴骨流失、上顎骨、下頷骨也都會後縮,這些都會讓我們的軟組織、皮膚失去支撐而下垂。


老化產生的鬆弛、下垂,導致臉型從緊緻的V臉,變成鬆弛的U臉,皺紋、下垂,很大的原因是因為位於最底下的支撐-骨頭、深層脂肪流失了。可以由上圖看到左邊(年輕的骨架)到右邊(老化的骨架),體積明顯減少。當骨架支撐不足,覆蓋於上面的脂肪、軟組織就會往下掉,堆積在下半臉,所以會覺得臉變鬆、變大。



重建骨架支撐,注射在對的位置上
「既然是注射,而注射是增加體積,為什麼臉會越打越小?」 原因正是在於「將體積加在對的位置上」。會下垂、鬆弛,是因為深層沒有流失了、不穩固了。治療的目標就是將這些位移、下墜的軟組織給「撐」回來,得到「拉提」和「往上」的結果。


若施打時將材質打在上面的軟組織裡面,不但沒有支撐效果,增加了重量,那麼結果當然會不如預期(甚至越打越大)。



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唯有打深層的骨架上,才可以從最根本、底部撐起,建立穩固的支撐、輪廓線條,術後也比較不容易因材質位移而臉蛋變形。

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▲將體積加在對的地方,臉蛋會越來越緊實、越來越年輕、越來越V

重建關鍵的支撐點體積,是可以將整體的輪廓線條、臉型重新回復到年輕的樣子。經常用運的是膠原增生材質,如Ellanse洢蓮絲(聚己內酯、依戀詩、俗稱少女針)或是Sculptra舒顏萃(3D聚左旋乳酸、PLLA),透過注射的方式,醫師能夠在流失的位置精準的分配劑量,不管是深層、淺層,還是髮際線、顳部、眼眶骨、顴骨、下顎線的支撐,恢復年輕時的輪廓、比例與臉型,同時刺激皮膚膠原蛋白生長,讓鬆弛、失去彈性的皮屋重新恢復緊緻,如此視覺上才會真正的顯年輕。同時若老化造成的下巴後縮,也可以重建下巴體積,改善雙下巴問題,強化下顎線。

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▲膠原蛋白增生材質洢蓮絲,可以提供立即的支撐外,同時刺激膠原蛋白增生,對於拉提緊實、輪廓精緻都有不錯的效果。治療後可以明顯看到下顎線重新出現、V臉再現

至於淺層脂肪,則會因為骨架和深層脂肪的流失而滑落、向下位移。這就是為什麼很多人會覺得到了一定的年紀蘋果肌會往下掉,嘴邊肉明顯、雙下巴更明顯。因此在處理淺層脂肪上,可以利用立提少女線(又稱埋線拉提、立提線),歸位、固定位移的脂肪。

去年上市的Silhouette Instalift又名立提少女線(坊間較為知名的名稱是鈴鐺線,因線體上掛滿了形似鈴鐺的錐形體而得名)。埋入肌膚淺層脂肪的立提少女線能夠緊緊抓住脂肪軟組織,依照治療時設計的向量(往上、往後)拉提,並且固定。非常適用於中下臉軟組織堆積的部位。

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其實抗老治療的重點完全在於「找到原因,對症下藥」,不管是臉大,各種皺紋、鬆弛、下垂皆然。但是你的醫師必須
✔熟悉臉部解剖學、老化生理學
✔要知道你要改善的問題,到你是哪個部位、哪個層次流失
✔要熟悉哪個材質運用在哪個層次、有什麼特性
✔要規劃符合你的問題、期待的治療計畫,並且在你的預算之內,以有限的劑量分配在流失的部位
✔同時醫師要兼具美感,讓術後的妳還是妳,只是更精緻、年輕的妳


說到這,是不是驚覺原來打打針,並不是我們想的那麼簡單!


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 **提醒您,每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主,不保證絕對有效,術後效果因人而異**





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