2016年12月2日

皺紋的電熨斗?細紋、淚溝、眼袋,擦一擦就消失?

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保養品當中,眼霜是一項非常奇妙的產品,它的價格通常比一般的保養品更貴,容量卻更小,但廣告媒體、櫃姐都告訴我們,眼霜可以改善眼下細紋、淚溝、甚至眼袋問題,因此還是很多人花錢不手軟,週年慶時一罐又一罐的買回家,實際上眼霜真的有這麼神奇嗎?

眼霜到底有沒有必要?
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簡單來說,眼睛周圍的肌膚,本身就比較脆弱,也比較薄,再加上每天上萬次的眨眼,這塊肌膚的確老化的比較快,也比較容易乾燥而產生細紋,因此做好保濕很重要,既然目的是保濕,那就不一定要用「眼霜」了,通常皮膚可以接受的成份,沒道理眼周肌膚就不能使用,而且因為眼下肌膚比較薄,更不適合太過「滋潤、成份複雜的」產品,但細看市面上的的眼霜產品,大都是「又貴」「成份複雜」,反而容易弄巧成拙,擦完後長小肉芽。
因此,眼霜沒有其必要性,只要是平常使用的一些精華液、面霜,都能夠取代眼霜的功用,而且貴的保養品還有一個問題,因為太貴,大家反而捨不得擦,每次只敢用一點點,效果就更不明顯了。

眼霜-預防>治療
再者眼霜目的並不是「治療」,而是「預防」,也就是說當細紋已生成、淚溝、眼袋都跑出來時,妄想靠抹一抹眼霜,細紋淚溝就平了?如果你了解淚溝、細紋生成的原因,你就會知道,這是不可能的事。
林上立醫師常常在講,老化是體積的流失,而體積包含了骨架、軟組織、脂肪、膠原蛋白,尤其骨架的流失,更是影響輪廓比例的一大關鍵,從下面這張可以看到:
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年紀增長後,眼框骨流失而變寬,眼睛跟著往下掉,連帶眉毛也被往下拉扯,同時眼下緣骨頭也變大後,沒有辦法支撐脂肪,脂肪往前澎出,形成眼袋,這代表的其實是由上圖可看到,從眼眶骨開始、脂肪、眼「眼周整體的老化」,更反映出「中段臉的流失」,睛下方支撐塌陷、體積的流失,甚至顳部、顴骨的下垂,拉扯到眼下韌帶附近的肌膚,眼皮下垂蓋住雙眼,淚溝也跑了出來!而這些問題單單靠「眼霜」就能抹平嗎?成份再好的眼霜,也只能滲透到真皮層的問題,卻不可能改變骨架,也無法拉提、更不可能刺激膠原蛋白增生,因此當你有上述這些老化問題時,真的不要在冀望眼霜了,因為不論你抹多少眼霜,你的淚溝、眼袋都不會有所改變的。
治療是治療,保養是保養。想要逆轉已經出現的問題,要以「治療」的思維下去思考。


液態拉皮上立提-找回緊實年輕眼眸
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由上面這張圖表可以清楚看到,眼周的流失,主要是跟ABCD這四個點的支撐有關係,因此在治療上必須在這四個點,把流失的體積加回去,自然可以得到理想的樣子,說起來只是一、二句話而已,但當中卻牽涉到很複雜的層面;首先,不同的患者,每個部位的老化程度都不一樣,有些人A流失的比較多,有些人則是b流失的較多,這也是為什麼有些人會有高低眉、大小眼的問題,就是因為二邊流失的比例不一樣,因此在治療的時候,醫師會依照每個人流失的多寡去做劑量上的分配和調整。
例如有些人眉尾、眼尾下垂較多,那就必須在眉骨(A)的位置,施打多一點的劑量,骨架支撐上去,眉毛就會上揚;而眼袋跟淚溝較嚴重者,問題是出在顴骨(D)這塊的支撐不足,將這塊骨架支撐做好、皮膚拉提緊實,自然淚溝跟眼袋的問題也能獲得改善,接著為了讓臉部的線條更自然,林醫師也會視情況在蘋果肌的位置分配一些劑量,讓整體輪廓更年輕漂亮。

除了注射的位置、深度很重要外,運用的材質也不能馬虎,液態拉皮上立提運用膠原增生劑:聚已內酯(洢蓮絲依戀詩Ellanse)當下注射即可見效果,其成分PCL,後續又持續刺激膠原蛋白生長,效果越來越好。聚左旋乳酸(舒顏萃Sculptra),其成分PLLA同為刺激皮膚膠原蛋白生長,效果逐漸生成,通常在術後一至兩個月,可看見初步成效,而術後三至六個月的效果更為明顯。另外醫師也會視狀況搭配755皮秒雷射,改善淺層細紋,同時刺激膠原蛋白生長,三者合併運用,在治療眼周問題上,效果更自然漂亮。

淚溝、眼袋、細紋,並不難治療,只要用對療程,都能解決,不過當需要動用到醫學美容時,往往都是事態嚴重之際,因此建議大家平常就要做好保養,術後也是一樣,才能讓你時刻都擁有明亮眼眸!
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從美學角度分析蘋果肌的重要

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蘋果肌,不知從何時開始與「年輕」「貴婦」「好命」「甜美」畫上了等好,從年紀輕輕的女孩到熟齡女性,大家都對蘋果肌情有獨鍾。確實,看看電視上的女明星,好像個個都擁有圓潤的蘋果肌。

‧ 蘋果肌是什麼?可以吃嗎?
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首先必須澄清一件事,蘋果肌雖然有「肌」字,但它並不是肌肉,而是靠近顴骨的脂肪組織,微笑或著做表情時,這塊脂肪會微微隆起,帶出飽滿圓潤的臉部線條,增添甜美氣息,所以它也稱為笑肌。

‧ 蘋果肌與顴骨不一樣
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因為蘋果肌跟顴骨太靠近了,所以也有很多人會混淆,其實顴骨的位置會比較偏向臉頰外側,該如此分辨?因為顴骨就是臉本身骨骼結構,因此不會隨著你的表情移動,所以不論你笑或不笑,都還突起來的,那就是顴骨了。


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上面提到,飽滿的蘋果肌,可以讓臉型更年輕化,圓潤豐盈的臉蛋,看起來就是比較甜美,親近人,但隨著年紀增長,老化的發現,也讓蘋果肌流失凹陷,臉頰失去過往的飽滿年輕。

‧ 缺少蘋果肌 缺少年輕與立體感
很多漂亮的女性,眼睛大而有神、鼻子也挺、皮膚也好,但只要臉上少了“蘋果肌”,缺少顴骨前隆起脂肪的柔化(也就是蘋果肌)→就會呈現過度削瘦的面相,無形中多了些難以親近的感覺,同時也會讓顴骨在視覺上變的更明顯,整張臉顯的過於尖銳。
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‧ 老化 蘋果肌也會下墜、消風
老化,會讓蘋果肌出現二種現象:
1.消風凹陷
膠原蛋白、脂肪的流失,讓引以為傲的飽滿蘋果肌消失,皮膚也因此失去支撐,變成鬆鬆垮垮的。

2.下垂擠壓,加深法令紋路
顴骨失去支撐,往下塌陷,撐不住蘋果肌時,從骨架到脂肪一起往下位移,堆積在下半臉,不僅擠壓出法令紋、嘴邊肉,也讓臉型線條變的凹凸不平。
不論是那一種,都不是讓人樂見的,顯老又顯胖,若希望能改善這些症狀,建議可以用液態拉皮上立提來治療。

液態拉皮上立提
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若是屬於消風凹陷型的蘋果肌,因為流失的體積為膠原蛋白、脂肪,因此再治療上面,會以膠原蛋白增生劑為主(聚左旋乳酸聚己內酯),透過劑量的分配,補充流失的體積,讓膠原蛋白慢慢長回來,臉蛋自然呈現澎潤線條。
針對下垂的蘋果肌,單單填充的概念就不對了,而是必須「重建流失骨架支撐」再輔以膠原蛋白增生,讓皮膚同時也恢復緊實,液態拉皮上立提的精髓所在,便是施打在關鍵部位(顳部、顴骨上方),可增加骨膜厚度,做全臉的輪廓矯正,找回消逝的蘋果肌。
 延伸閱讀:液態拉皮上立提│適合東方人的拉提治療 緊實立體青春得很自然

有句英文這講說的The decision is more important than the incision.「一個成功的手術中,決策比刀法更重要。」,醫學美容也是一樣的,液態拉皮上立提固然能為我們解決問題,但「如何解決」「那種材質最適合自已」「施打在什麼位置」「劑量分配」,這些都必須仰賴醫師的經驗和美感,如此才能成就出一張我們希望擁有的年輕臉蛋!
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2016年12月1日

你不知道的醫美真相,難怪埋線拉皮沒效!

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錐狀線、玫瑰線、羽毛線、4D埋線、黃金線、鈴鐺線..只要提到埋線拉皮,即可蒐尋到各種線材的比較,每個廣告都告訴你,「即拉即緊,免動刀,媲美拉皮手術、效果好」「無痕、無創」聽的讓人心癢癢,只要花一點點錢,就可擁有拉皮手術般的緊實效果,還不用開刀,但讓皮膚緊實一點就會看起來年輕嗎?
重點是,身邊「好像」很多人都有在討論、「好像」很多人都去做了,可是…真的有比較年輕嗎?效果真的有想像中的好嗎?

☂ 埋線拉皮到底是什麼?
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埋線拉皮,不論是平滑線或有倒勾線,治療方式都是把皮膚刺幾個洞,將線材穿透過皮膚的表皮層,利用雙向拉緊的功能,讓皮膚變緊、撫平皺紋,固定住埋線附近的肌肉和脂肪,因為皮膚有傷口加上異物的關係,皮膚會啟動自動修復的功能,刺激膠原蛋白新生。

☹ 為什麼埋線拉皮沒有效?
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但問題來了,我們都知道,老化常常不是只有皮鬆了、膠原蛋白流失這麼單純,從上面這張圖可以看到,老化還包含「骨骼的萎縮、支撐度不足」皮膚厚度變薄、皮下脂肪的流失,而埋線拉皮卻只是把皮拉緊(而且深度僅到真皮層),並沒有顧及到骨架、支撐度、皮下脂肪這些問題,因此對於體積流失嚴重、脂肪層較厚者,皮雖然稍微緊了,但骨骼、皮下脂肪、皮膚厚度的問題都沒有改善,所以術後你並不會看起來比較年輕。

如同常講的搭帳篷原理,帳蓬是由營柱、營帳所組合而成的,成功的帳蓬是必須先將營柱固定,才能支撐起營帳,這個道理就跟臉部一樣,營柱=骨架,營帳=皮膚,拿大家在意的臉頰下垂、嘴邊肉來說好了,很多人出現了「下半臉鬆弛」的問題,通常都是跟「骨架支撐不足」有關。主要支撐這塊的顴骨(藍色塊)和下頷骨(綠色塊),因為老化這兩塊支撐的骨頭流失了,在上面的脂肪當然會下垂、位移,埋線的深度並沒有治療到骨架支撐的深度,效果當然不夠!


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效果不彰就算了,也有很多人做完後表示「臉變的很奇怪」「一邊高一邊低」「埋線的地方變更凹」了?埋線在國外又有醫師稱為木偶拉皮法,特色是能夠隨時調整緊度,但壞處是,因為可以「調整鬆緊度」,所以醫師若經驗不足、美感不好,術後常會不對稱、皮膚拉太緊導致真的變「木偶」一樣僵硬不自然。
埋線拉皮並非沒有效,但也沒有你想像中這麼萬能,無法解決所有的問題、也不適合所有的人,它比較適合年紀輕、皮膚緊實度、彈性好的患者,但如果你的年紀較大、皮膚老化鬆垮嚴重、脂肪厚、下垂明顯者,用埋線拉皮治療效果通常差強人意,這時候就會建議用液態拉皮上立提做治療。

液態拉皮上立提 
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液態拉皮上立提是透過注射的方式,將聚左旋乳酸聚己內酯(或其它注射用的材質),透過精準的劑量分配,施打在顳部、髮際線、顴骨上等關鍵部位,一次達到「拉提緊實」「膠原蛋白增生」「重建骨架支撐」「填補凹陷」多種作用,找回飽滿圓潤,立體緊緻有線條感的年輕臉蛋,因為同時兼顧了「骨架」「膠原蛋白」「流失的皮下脂肪」,因此治療效果比起埋線拉皮更全面性也更有效,治療效果也更為精緻,並且可以精準確實的解決老化問題。

很多人因為不知道埋線拉皮效果有限,因此常常聽到「某某某」做了有效就想嘗試,若又遇到技術不佳、經驗不足的醫師,沒辦法準確判斷你的肌膚問題到底適不適合做埋線時,就會發生花了錢卻不如預期的事情,「治療的人」比「治療的材質」更重要,專業的醫師才能根據你的問題,量身規劃出適合你的療程。


   


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IMCAS Asia 2016 in Taipei – Day 3 ▍林上立醫師正式獲得亞洲第一張Ellanse洢蓮絲全球講師證書

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本屆IMCAS林上立醫師除了要演講之外,更肩負著教學重任,將洢蓮絲產品的特性、使用經驗不吝嗇的與「台灣、各國醫師」分享,同時醫師們也需要【實際注射考試】,並通過林醫師核准,才有資格可以使用洢蓮絲。
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能夠擔任「國際講師」這個重責大任,並不是隨便指定的,而是自從去年Ellanse洢蓮絲在台灣上市後,林上立醫師默默耕耘了一整年,在治療成效上令人驚豔,名聲傳到甚至遠在法國的洢蓮絲原廠都佩服,再加上林醫師一年來累積的大大小小演講、教學的經驗,在本次IMCAS獲頒發Ellanse洢蓮絲台灣唯一、大中華地區第一張全球講師證書,也才有資格在這屆IMCAS Asia擔任主考官、講師指導的位置。
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因此來到IMCAS來到第三天,這一天的重頭戲是林上立醫師與原廠的歐洲講師共同擔任指導教學講師,這些歐洲講師都是洢蓮絲在歐洲上市時就開始使用的醫師,經驗豐富,而林上立醫師也是本次指導教學講師中唯一的亞洲人,因此會議前雙方也就彼此過往的治療經驗先進行討論溝通。
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▲洢蓮絲原廠的歐洲醫師
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跟大家分享過很多次了,歐洲醫師一直對於林醫師透過注射居然能將【東方人圓圓肉肉的臉打成緊實的V臉】感到非常驚訝,甚至不停的對林醫師說,有機會一定要去你那邊看你打針,因此透過這次教學前的交流與互動,歐洲醫師也趁機詢問林醫師一些治療概念,林醫師也發現原來歐洲醫師一直以為我們亞洲人,喜歡「藉由整形、微整形過度改變,完全變了張臉」,加上亞洲市場的Ellanse洢蓮絲使用量也多,讓他們一直存有這樣的迷思。
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所以治療經驗豐富的林醫師趁此機會為亞洲人解釋,他表示:「其實亞洲女性並不是想要變了一張臉,劇烈的改變並不是她們要的,大部分的人做抗老治療,只是想要回到年輕的輪廓比例,找回年輕的自己而已」。只是亞洲人天生骨架支撐較不足、皮下脂肪又厚,隨著老化骨架支撐、深層脂肪流失、淺層脂肪下垂,肉肉圓圓的臉要回到緊實的狀態,確實不容易,也不是一支兩支洢蓮絲可以解決的,當然改變的幅度也要看個人的期望。
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緊接著考試便開始了,因為這場是國際認證的考試,所以全程林醫師都以英文解釋說明產品,接著不管是哪一國的醫師,都必須以英文說出自己的治療計畫給主考官聽(林醫師是這兩場的主考官之一),最後就是實際操作,現場注射。
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第一場:韓國醫師認證
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早上場韓國醫師的操作,林醫師非常專注的在一旁觀看,並針對醫師們的問題給予建議。

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下午場則換到台灣醫師的操作與治療,這幾場下來,發現一件很有趣的事情,同樣是身為主考官的歐洲醫師,對林醫師說,「台灣醫師是這幾場之中水平最高的,也是最令人滿意的一場」,讓林醫師覺得與有榮焉。

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這個歐洲醫師在看過林上立醫師的教學後,頻頻對林上立醫師說:林醫師是他心目中的第一名,除了技巧驚人,又溫柔又有藝術天分。
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▲會後與韓國認證醫師&洢蓮絲原廠歐洲醫師合照
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▲會後與台灣認證醫師&洢蓮絲原廠歐洲醫師合照
到本屆IMCAS第三天,林醫師每一場教學、演講,都受到許多來自世界各國醫師的肯定,在感到驕傲的同時,背後林醫師付出了許多不為人知的努力和心血,因為對於抗老治療領域很有興趣,因此不斷專研,一直以來兢兢業業、如履薄冰,從好幾年前的3D聚左旋乳酸、超音波拉皮等等,到現在的聚己內酯(Ellanse洢蓮絲),各種膠原增生的材質、儀器,一路走來林醫師一直沒有放慢腳步、更不敢稍有鬆懈,總是將材質摸得透徹,發揮得淋漓盡致,讓產品發揮最大的效益、最接近客人的期待,畢竟青春+科技+醫學的背後,更需要獨特的專業。



    

   


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