【液態拉皮】不是把皮拉緊就好嗎？為什麼我不選擇拉皮手術？

每個世代、階段都有流行的人事物，也就是所謂的「主流」，例如智慧型手機一開始還未全部普及，隨著企業提倡與社會風氣帶領，智慧型手機普及率幾乎是100%成為這世代的主流，醫學美容亦是如此！過去大家想到臉鬆、垮、垂就會想到手術拉皮，到了近幾年，「非侵入式」「低修復期」的微整形崛起。但是很多人仍有疑慮，單靠打針、埋線，真的能夠恢復緊緻的肌膚嗎？既然要緊，拉皮手術是不是比較有效？

【液態拉皮】拉提該選什麼？這麼多拉提搞得我好亂啊！

拉皮越來越多，什麼電波拉皮、音波拉提、埋線拉提、液態拉皮，這麼多的拉提技術，到底哪一種比較好呢？能不能給我一個唯一解答，讓我輕鬆選擇呢？

要長膠原蛋白，長在哪些部位？該選什麼，一篇文章告訴你！

大家都知道老化是流失膠原蛋白，純粹填充的治療方式早已不再盛行，要恢復年輕的膚質，膠原蛋白要怎麼長？長在哪？要怎樣挑選適合的武器？今天一次告訴你!

【埋線拉提】少女線 少女針？ 哪個好？怎麼選？

Silhouette lnstalift立提少女線近期在台上市，又掀起了另一波埋線風潮。近日林上立醫師受邀至巴塞隆納，親身演說合併治療的細節，同樣都是以「抗老」「拉提」為目標，少女線、少女針，同樣少女二字有什麼不一樣？一般人該怎麼選擇？少女針與少女線的各自對老化定位又在哪裡呢?

淚溝法令紋讓媽媽顯老態 一招輕鬆找回年輕的自己

『老』這樣的形容詞和字眼似乎是女性們一輩子最不願聽到的話，不過老化的問題卻是人人無法避免的，尤其女性生產過程中，因為賀爾蒙的改變，體質、膚況也都會受到影響，而產後配合小孩的作息，長時間的照護，在保養及自我管控上難免難以下功夫，再加上東方人天生骨骼的關係，更是容易在臉上出現淚溝、法令紋、嘴邊肉的狀況，視覺上更顯老態。然而抗老冠軍．林上立醫師也大方地分享了，如何以正確的方式征服這些顯老的紋路，回到年輕時的自己。

蘋果肌走山？！液態拉皮幫你喬回來！

原本刷點腮紅就漂亮的蘋果肌，經由歲月的摧殘，下滑貌慘不忍睹，皮膚鬆弛，也讓人更顯蒼老。

人隨著年齡老化，膠原蛋白生成速度趨緩，骨架、脂肪流失，可能會造成輪廓下陷、走山，而蘋果肌掌管我們全臉最明顯的雙頰部位，蘋果肌凹陷、向下位移，自然會使年紀看起來更大。

你不知道的醫美真相，難怪埋線拉皮沒效!

錐狀線、玫瑰線、羽毛線、4D埋線、黃金線、鈴鐺線..只要提到埋線拉皮，即可蒐尋到各種線材的比較，每個廣告都告訴你，「即拉即緊，免動刀，媲美拉皮手術、效果好」「無痕、無創」聽的讓人心癢癢，只要花一點點錢，就可擁有拉皮手術般的緊實效果，還不用開刀，但讓皮膚緊實一點就會看起來年輕嗎?
重點是，身邊「好像」很多人都有在討論、「好像」很多人都去做了，可是…真的有比較年輕嗎？效果真的有想像中的好嗎？

☂ 埋線拉皮到底是什麼?
  

埋線拉皮，不論是平滑線或有倒勾線，治療方式都是把皮膚刺幾個洞，將線材穿透過皮膚的表皮層，利用雙向拉緊的功能，讓皮膚變緊、撫平皺紋，固定住埋線附近的肌肉和脂肪，因為皮膚有傷口加上異物的關係，皮膚會啟動自動修復的功能，刺激膠原蛋白新生。

☹ 為什麼埋線拉皮沒有效?

但問題來了，我們都知道，老化常常不是只有皮鬆了、膠原蛋白流失這麼單純，從上面這張圖可以看到，老化還包含「骨骼的萎縮、支撐度不足」皮膚厚度變薄、皮下脂肪的流失，而埋線拉皮卻只是把皮拉緊(而且深度僅到真皮層)，並沒有顧及到骨架、支撐度、皮下脂肪這些問題，因此對於體積流失嚴重、脂肪層較厚者，皮雖然稍微緊了，但骨骼、皮下脂肪、皮膚厚度的問題都沒有改善，所以術後你並不會看起來比較年輕。

如同常講的搭帳篷原理，帳蓬是由營柱、營帳所組合而成的，成功的帳蓬是必須先將營柱固定，才能支撐起營帳，這個道理就跟臉部一樣，營柱=骨架，營帳=皮膚，拿大家在意的臉頰下垂、嘴邊肉來說好了，很多人出現了「下半臉鬆弛」的問題，通常都是跟「骨架支撐不足」有關。主要支撐這塊的顴骨(藍色塊)和下頷骨(綠色塊)，因為老化這兩塊支撐的骨頭流失了，在上面的脂肪當然會下垂、位移，埋線的深度並沒有治療到骨架支撐的深度，效果當然不夠！



效果不彰就算了，也有很多人做完後表示「臉變的很奇怪」「一邊高一邊低」「埋線的地方變更凹」了?埋線在國外又有醫師稱為木偶拉皮法，特色是能夠隨時調整緊度，但壞處是，因為可以「調整鬆緊度」，所以醫師若經驗不足、美感不好，術後常會不對稱、皮膚拉太緊導致真的變「木偶」一樣僵硬不自然。
埋線拉皮並非沒有效，但也沒有你想像中這麼萬能，無法解決所有的問題、也不適合所有的人，它比較適合年紀輕、皮膚緊實度、彈性好的患者，但如果你的年紀較大、皮膚老化鬆垮嚴重、脂肪厚、下垂明顯者，用埋線拉皮治療效果通常差強人意，這時候就會建議用液態拉皮上立提做治療。

▌液態拉皮上立提 
 
液態拉皮上立提是透過注射的方式，將聚左旋乳酸、聚己內酯(或其它注射用的材質)，透過精準的劑量分配，施打在顳部、髮際線、顴骨上等關鍵部位，一次達到「拉提緊實」「膠原蛋白增生」「重建骨架支撐」「填補凹陷」多種作用，找回飽滿圓潤，立體緊緻有線條感的年輕臉蛋，因為同時兼顧了「骨架」「膠原蛋白」「流失的皮下脂肪」，因此治療效果比起埋線拉皮更全面性也更有效，治療效果也更為精緻，並且可以精準確實的解決老化問題。

很多人因為不知道埋線拉皮效果有限，因此常常聽到「某某某」做了有效就想嘗試，若又遇到技術不佳、經驗不足的醫師，沒辦法準確判斷你的肌膚問題到底適不適合做埋線時，就會發生花了錢卻不如預期的事情，「治療的人」比「治療的材質」更重要，專業的醫師才能根據你的問題，量身規劃出適合你的療程。

 

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IMCAS Asia 2016 in Taipei – Day 3 ▍林上立醫師正式獲得亞洲第一張Ellanse洢蓮絲全球講師證書

  

本屆IMCAS林上立醫師除了要演講之外，更肩負著教學重任，將洢蓮絲產品的特性、使用經驗不吝嗇的與「台灣、各國醫師」分享，同時醫師們也需要【實際注射考試】，並通過林醫師核准，才有資格可以使用洢蓮絲。


能夠擔任「國際講師」這個重責大任，並不是隨便指定的，而是自從去年Ellanse洢蓮絲在台灣上市後，林上立醫師默默耕耘了一整年，在治療成效上令人驚豔，名聲傳到甚至遠在法國的洢蓮絲原廠都佩服，再加上林醫師一年來累積的大大小小演講、教學的經驗，在本次IMCAS獲頒發Ellanse洢蓮絲台灣唯一、大中華地區第一張全球講師證書，也才有資格在這屆IMCAS Asia擔任主考官、講師指導的位置。


因此來到IMCAS來到第三天，這一天的重頭戲是林上立醫師與原廠的歐洲講師共同擔任指導教學講師，這些歐洲講師都是洢蓮絲在歐洲上市時就開始使用的醫師，經驗豐富，而林上立醫師也是本次指導教學講師中唯一的亞洲人，因此會議前雙方也就彼此過往的治療經驗先進行討論溝通。

▲洢蓮絲原廠的歐洲醫師


跟大家分享過很多次了，歐洲醫師一直對於林醫師透過注射居然能將【東方人圓圓肉肉的臉打成緊實的V臉】感到非常驚訝，甚至不停的對林醫師說，有機會一定要去你那邊看你打針，因此透過這次教學前的交流與互動，歐洲醫師也趁機詢問林醫師一些治療概念，林醫師也發現原來歐洲醫師一直以為我們亞洲人，喜歡「藉由整形、微整形過度改變，完全變了張臉」，加上亞洲市場的Ellanse洢蓮絲使用量也多，讓他們一直存有這樣的迷思。

所以治療經驗豐富的林醫師趁此機會為亞洲人解釋，他表示:「其實亞洲女性並不是想要變了一張臉，劇烈的改變並不是她們要的，大部分的人做抗老治療，只是想要回到年輕的輪廓比例，找回年輕的自己而已」。只是亞洲人天生骨架支撐較不足、皮下脂肪又厚，隨著老化骨架支撐、深層脂肪流失、淺層脂肪下垂，肉肉圓圓的臉要回到緊實的狀態，確實不容易，也不是一支兩支洢蓮絲可以解決的，當然改變的幅度也要看個人的期望。


緊接著考試便開始了，因為這場是國際認證的考試，所以全程林醫師都以英文解釋說明產品，接著不管是哪一國的醫師，都必須以英文說出自己的治療計畫給主考官聽(林醫師是這兩場的主考官之一)，最後就是實際操作，現場注射。

第一場:韓國醫師認證

早上場韓國醫師的操作，林醫師非常專注的在一旁觀看，並針對醫師們的問題給予建議。



下午場則換到台灣醫師的操作與治療，這幾場下來，發現一件很有趣的事情，同樣是身為主考官的歐洲醫師，對林醫師說，「台灣醫師是這幾場之中水平最高的，也是最令人滿意的一場」，讓林醫師覺得與有榮焉。


這個歐洲醫師在看過林上立醫師的教學後，頻頻對林上立醫師說：林醫師是他心目中的第一名，除了技巧驚人，又溫柔又有藝術天分。

▲會後與韓國認證醫師&洢蓮絲原廠歐洲醫師合照
 
▲會後與台灣認證醫師&洢蓮絲原廠歐洲醫師合照
到本屆IMCAS第三天，林醫師每一場教學、演講，都受到許多來自世界各國醫師的肯定，在感到驕傲的同時，背後林醫師付出了許多不為人知的努力和心血，因為對於抗老治療領域很有興趣，因此不斷專研，一直以來兢兢業業、如履薄冰，從好幾年前的3D聚左旋乳酸、超音波拉皮等等，到現在的聚己內酯(Ellanse洢蓮絲)，各種膠原增生的材質、儀器，一路走來林醫師一直沒有放慢腳步、更不敢稍有鬆懈，總是將材質摸得透徹，發揮得淋漓盡致，讓產品發揮最大的效益、最接近客人的期待，畢竟青春+科技+醫學的背後，更需要獨特的專業。



    

 

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液態拉皮上立提│適合東方人的拉提治療 緊實立體青春得很自然

「液態拉皮上立提是拉提治療嗎？」
「液態拉皮上立提跟聚左旋乳酸是一樣的東西嗎?」
「臉頰鬆弛、下垂可以打液態拉皮上立提？」
「我的法令紋、淚溝也可以打液態拉皮上立提？」

液態拉皮聽起很熟悉，但上立提好像又沒聽過?到底是怎樣的拉皮技術？效果如何？適合哪些人？可以改善哪些問題呢？

▊什麼是液態拉皮上立提(ShangLift)?
首先先讓大家了解，什麼是液態拉皮。
在國內大部分都認為液態拉皮就是3D聚左旋乳酸，不過在國外，其實「液態拉皮」(Liquid facelift)是學術上慣用的通俗名稱：凡以「注射形式」治療老化的方式，都可以稱作「液態拉皮」。像是肉毒桿菌、玻尿酸相關材質、晶亮瓷(微晶瓷)、PLLA (3D聚左旋乳酸、舒顏萃、Sculptra)、聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩，俗稱少女針）這類注射式的材質，都可以稱做「液態拉皮」(Liquid facelift)，在國外經常被拿來當作治療老化的合併治療項目。也就是說，醫師會依據每個人老化的部位、嚴重程度、狀況，以不同的材質相互搭配，達到拉提、視覺變年輕的效果。
  

而液態拉皮上立提，則是林上立醫師，治療了數千個案例，再加上自己閱讀國外文獻、論文，所創造出來適合東方人拉提治療。
至於到底為什麼要強調「液態拉皮上立提」是適合東方人老化的治療方式？治療老化不就是把皺紋填一填，真的有這麼困難嗎？以下，先讓大家釐清東西方人天生骨骼的差異，以及老化，到底帶來了什麼改變。
  

▲老化，改變了什麼？各種皺紋、紋路，還有呢？




▊東方人與西方人的老化 
❐東西方人骨架天生不同

▲高加索人種就是西方人種，蒙古人種就是我們東方人。在頭型、骨架（眼眶骨、鼻骨、下頜骨）都有所差異，這正是為什麼輪廓的深邃、五官的立體度都有所不同。



 
❐老化 臉骨也會流失

▲（紅色）眼眶骨；（黃色）鼻骨；（藍綠色）顴骨：（綠色）下頜骨。由上圖可顯示，老化的過程，骨頭體積會縮小，代表著骨架本身的流失。
像是眼眶骨流失，造成眉尾下垂、眼尾下垂、淚溝、眼袋；鼻骨也會為流失，因此鼻子的形狀與立體度也會有差異；顴骨與下頜骨的流失更是造成下曼臉鬆弛老化的主要原因，因為這兩個部位的骨頭撐起了我們下半臉的軟組織（脂肪、肌肉），當支撐流失，覆蓋在上面的軟組織就會下墜、位移，堆積在下半臉，因此在視覺上造成了法令紋、木偶紋、雙頰下垂、下顎線模糊等老化症狀。 

東西方人臉部骨架本來就有差異，也就是為什麼西方人輪廓立體、深邃，東方人則較扁平。加上生活習慣的差異，老化後的東西方人型態也會不一樣。西方人皮下脂肪薄，喜歡曬太陽，老化後常出現的特徵就是皺紋、凹陷，皮膚看起來特別皺，呈現的感覺會偏向於「老人瘦」；
東方人臉部骨架支撐不好（五官扁平、輪廓不立體），皮下脂肪肥厚，脂肪等軟組織容易下墜、位移，尤其會堆積在下半臉。像是雙頰下垂形成的法令紋、嘴邊肉、下顎線模糊、雙下巴等，正面看臉好像又肉又圓又垂，這種呈現出來的就是「老人胖」，我們東方人經常屬於這種類型的老化狀態。而大部份的東方人最在意的就是下垂跟鬆弛了，因此在治療上面也會跟西方不一樣。
 
▲ （左）西方人老化的徵兆，通常是削瘦、凹陷的雙頰，充滿皺紋的皮膚
     (右)  東方人則因皮下脂肪厚加上骨架支撐不好，通常是雙頰的下垂、嘴邊肉、雙下巴，視覺上圓圓垮垮的臉型


▊液態拉皮上立提的治療精髓
❐針對流失的體積重建支撐-全臉緊緻拉提 回到年輕的輪廓比例
老化是一種「整體的流失」，並不僅僅是膠原蛋白、軟組織的流逝，骨頭的結構也會改變。更有相關研究指出，人過40歲後，每年臉上會流失「5CC」的體積。而這些體積流失，就算只是這邊流失一點、那邊塌陷一點、那邊再流失凹陷一點，每年一點一滴加起來，就大大的影響臉部的線條以及外貌的改變。

 
林上立醫師特別強調，每個部位的老化問題，都有各自對應的流失部位。例如淚溝、眼袋，是源自於額骨、眼眶骨、顴骨、顳部等部位流失所造成的結果，因此針對這些部位重建支撐（而非像過去只針對淚溝本身填補），效果會更自然。因此在注射的時候，特別著重「劑量的分配」，同樣都有3CC可以運用，如何運用、分配這3CC的材質，便是影響術後效果的重要關鍵。

在治療計劃，不再只是過去老舊的觀念：把皺紋填平、把凹陷補滿，而是要以「整體視覺變年輕」為視覺目標。因此除了皺紋、凹陷、下垂，皮膚本身的彈性也要顧及，還有重要的是回到年輕的輪廓比例與臉型。


▲年輕與老化的臉型，除了皺紋、凹陷，臉型也會有所改變。年輕的臉蛋是緊緻、飽滿的倒三角形；老化的臉蛋則是屬於鬆弛的正三角形。


其精髓在於透過注射的方式，依據流失部位、深淺層「分配劑量」以及「精準的下針」，重建關鍵的支撐，像是顳部、顴骨、額骨、眼眶骨、夫妻宮、鼻周支撐、下頜骨等，補充流失的體積，達到緊實、拉提的效果，除了改善個部位的紋路、下垂，更能全臉體積矯正，讓臉蛋回復緊緻、年輕時的輪廓比例。
 

❐膠原增生材質-恢復肌膚彈性 年輕得漂亮又自然
近兩三年來，在慷老治療的趨勢已經不再只是「填充」，而是為了「青春的再生」，也就是說以填充材質（如玻尿酸）不再被大量使用在抗老治療上，取而代之的是「膠原增生劑」，如聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩），以及3D聚左旋乳酸，這些承認進入人體後，之後的3-6個月內會持續增生新的膠原蛋白，讓皮膚本身變厚、充滿彈性，同時藉由下針的方向、部位，達到向上拉提、緊實的效果。
單純用填充物打出來的臉，視覺上會臃腫、線條不自然，皮膚的緊實度、厚度仍然沒有改變。而使用膠原增生材質能夠刺激皮膚本身的膠原蛋白生長，效果更自然外，維持的時間也會比填充物來得持久。

另外，值得一提得是，過去像是3D聚左旋乳酸注射，需要等待3-6個月膠原蛋白新生，效果漸進，一點一滴地變年輕，但是對於急於看見效果的人來說，並不是那麼適合；而去年甫在台灣上市的聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩，俗稱少女針），注射當下提供立即的支撐，之後又會刺激膠原蛋白生長，因此之後效果越來越緊致、明顯，非常適合迫切想要看到效果的人。
相關閱讀：新Ellansé 洢蓮絲（聚己內酯/Polycaprolactone/PCL/膠原增生劑/易麗適/依戀詩) –3D聚左旋乳酸X晶亮瓷 新型膠原增生劑 立即恢復肌膚彈性 

▊液態拉皮上立提的六大優勢
❐無需動刀
液態拉皮上立提以注射的方式，重建流失的體積、支撐以及膠原蛋白，不需要是開刀、全身麻醉，同時免去術後傷口照護的麻煩及恢復期。
❐各種老化問題都能迎刃而解
每個問題的出現，都是源自於某區域的流失，只要針對流失的區域重建支撐，就可以解決問題。針對每個人的老化問題、流失部位，量身打造適合自己的治療計劃。充分利用注射材質的特性，深層淺層的劑量分配，各種在意的紋路（如淚溝、眼袋、法令紋、木偶紋）、下垂（如眉尾下垂、眼尾下垂、雙頰鬆弛），或是特顯老的嘴邊肉、下顎線模糊、雙下巴等，都可以迎刃而解。
❐效果自然精緻
不只是把皺紋填平，液態拉皮上立提講求的是整體的「視覺年輕」，著重於「重建支撐」「補充流失的體積」，不但可以緊緻、拉提，調整全臉的比例，讓臉蛋看起來更年輕（臉型從U臉變成V臉），輪廓五官也會在接受治療後變的更立體精緻。
❐恢復期短，隔天可正常作息
液態拉皮上立提是以注射的方式治療，因此術後的傷口就是針孔，頂多讓有一點點瘀青、水腫，通常隔天可以正常上班、生活，不用請長假休息，又可以變美又可以繼續工作。
❐膠原增生 維持時間長
因為是自己生長的膠原蛋白，因此術後維持的時間比填充物還要久。液態拉皮上立提經追蹤，在治療二年後效果依然良好。
❐將治療納入長期保養中，每年修飾維持青春現在已經有部分的人已經將美容醫學取代了高級、昂貴的保養品了！原因當然不外乎美容醫學治療的效果更明顯、更快速。當然一般的基礎保養，如清潔、保溼、防曬等，這些基本工不可忽略。只是很多人會對保養品抱著過度夢幻的期待，期待它可以除斑，讓黑小鴨變白天鵝；期待它可以拉提除皺，讓大嬸重返少女時代...許多產品的成份確實有效，但濃度、是否能夠穿透皮膚發生作用也是個問題！就這個角度而言，美容醫學確實實際、有效果得多了！
經過液態拉皮上立提的治療後，之後新生的膠原蛋白並不會一系之間消逝，而是會隨著你的老化又慢慢地消失，因此之後每年回來讓醫師看看，修飾、微調，再持續累加膠原蛋白，有規劃、有效率且精準的維持，比買了昂貴的保養品塗好幾個月，效果卻若有似無...令人開心得多！

其實，液態拉皮的注射可以把人變年輕早已是存在多年的事實，比較常被人忽略的，倒是它「可以累加」的特性！說「液態拉皮」是「累加型」的治療真是一點都不為過。經過數個月的膠原蛋白新生，所形成的膠原蛋白不會在短時間之內流失，所以儘管很多人旅居國外，每一兩年還是會回來林上立醫師治療，整體的治療成效依然往上累加，更讓她們的外表維持在一定的水平。

▊醫師技術仍是關鍵

不過管是哪一種注射材質，Ellanse洢蓮絲也好、3D聚左旋乳酸也罷，都只是一項工具，要如何運用這些工具，達到術後的目標，最終還是得回到醫師本身。醫師要熟悉老化的各種問題、要熟悉材質的各種特性，如何規劃治療計劃、如何搭配、如何劑量分配（注射在哪個部位、哪個深度會有怎樣的效果），這些都是需要醫師的專業以及經驗的累積。
林上立醫生在這塊就是具代表性的醫師，除了有數千注射案例，林醫師同時也是個注射材質、儀器的國際講師，並且也常常受到各國（亞洲、歐洲）邀演講，或是受邀參加各型教學研討會議，因為林上立醫師的注射經驗與成效，確實值得拿出來讓大家探討、學習與交流，甚至連歐洲醫師都說，有空要到林上立醫師的診所看林醫師是如何打真的。
別以為打針看起來好像就是戳進皮膚裡，實際上任何一個細節都相互影響著，打對位置、打對深度，才能夠成就一張「精緻」「自然」「年輕」「漂亮」的臉龐。



╝液態拉皮上立提 案例分享╚
 

 

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