要長膠原蛋白，長在哪些部位？該選什麼，一篇文章告訴你！

大家都知道老化是流失膠原蛋白，純粹填充的治療方式早已不再盛行，要恢復年輕的膚質，膠原蛋白要怎麼長？長在哪？要怎樣挑選適合的武器？今天一次告訴你!

林上立醫師海外演講 「治療亞洲女性老化的藝術」 獲得熱烈迴響

 

左邊與右邊的美女，哪一張看起來年紀比較大？
看起來是左邊的年紀大，但實際上是右邊的(63歲)，而左邊的西方女性(Annette Bening)59歲。什麼因素影響答案？沒錯，除了紋路，還有就是看起來凹陷、鬆弛的臉頰

你不知道的醫美真相，難怪埋線拉皮沒效!

錐狀線、玫瑰線、羽毛線、4D埋線、黃金線、鈴鐺線..只要提到埋線拉皮，即可蒐尋到各種線材的比較，每個廣告都告訴你，「即拉即緊，免動刀，媲美拉皮手術、效果好」「無痕、無創」聽的讓人心癢癢，只要花一點點錢，就可擁有拉皮手術般的緊實效果，還不用開刀，但讓皮膚緊實一點就會看起來年輕嗎?
重點是，身邊「好像」很多人都有在討論、「好像」很多人都去做了，可是…真的有比較年輕嗎？效果真的有想像中的好嗎？

☂ 埋線拉皮到底是什麼?
  

埋線拉皮，不論是平滑線或有倒勾線，治療方式都是把皮膚刺幾個洞，將線材穿透過皮膚的表皮層，利用雙向拉緊的功能，讓皮膚變緊、撫平皺紋，固定住埋線附近的肌肉和脂肪，因為皮膚有傷口加上異物的關係，皮膚會啟動自動修復的功能，刺激膠原蛋白新生。

☹ 為什麼埋線拉皮沒有效?

但問題來了，我們都知道，老化常常不是只有皮鬆了、膠原蛋白流失這麼單純，從上面這張圖可以看到，老化還包含「骨骼的萎縮、支撐度不足」皮膚厚度變薄、皮下脂肪的流失，而埋線拉皮卻只是把皮拉緊(而且深度僅到真皮層)，並沒有顧及到骨架、支撐度、皮下脂肪這些問題，因此對於體積流失嚴重、脂肪層較厚者，皮雖然稍微緊了，但骨骼、皮下脂肪、皮膚厚度的問題都沒有改善，所以術後你並不會看起來比較年輕。

如同常講的搭帳篷原理，帳蓬是由營柱、營帳所組合而成的，成功的帳蓬是必須先將營柱固定，才能支撐起營帳，這個道理就跟臉部一樣，營柱=骨架，營帳=皮膚，拿大家在意的臉頰下垂、嘴邊肉來說好了，很多人出現了「下半臉鬆弛」的問題，通常都是跟「骨架支撐不足」有關。主要支撐這塊的顴骨(藍色塊)和下頷骨(綠色塊)，因為老化這兩塊支撐的骨頭流失了，在上面的脂肪當然會下垂、位移，埋線的深度並沒有治療到骨架支撐的深度，效果當然不夠！



效果不彰就算了，也有很多人做完後表示「臉變的很奇怪」「一邊高一邊低」「埋線的地方變更凹」了?埋線在國外又有醫師稱為木偶拉皮法，特色是能夠隨時調整緊度，但壞處是，因為可以「調整鬆緊度」，所以醫師若經驗不足、美感不好，術後常會不對稱、皮膚拉太緊導致真的變「木偶」一樣僵硬不自然。
埋線拉皮並非沒有效，但也沒有你想像中這麼萬能，無法解決所有的問題、也不適合所有的人，它比較適合年紀輕、皮膚緊實度、彈性好的患者，但如果你的年紀較大、皮膚老化鬆垮嚴重、脂肪厚、下垂明顯者，用埋線拉皮治療效果通常差強人意，這時候就會建議用液態拉皮上立提做治療。

▌液態拉皮上立提 
 
液態拉皮上立提是透過注射的方式，將聚左旋乳酸、聚己內酯(或其它注射用的材質)，透過精準的劑量分配，施打在顳部、髮際線、顴骨上等關鍵部位，一次達到「拉提緊實」「膠原蛋白增生」「重建骨架支撐」「填補凹陷」多種作用，找回飽滿圓潤，立體緊緻有線條感的年輕臉蛋，因為同時兼顧了「骨架」「膠原蛋白」「流失的皮下脂肪」，因此治療效果比起埋線拉皮更全面性也更有效，治療效果也更為精緻，並且可以精準確實的解決老化問題。

很多人因為不知道埋線拉皮效果有限，因此常常聽到「某某某」做了有效就想嘗試，若又遇到技術不佳、經驗不足的醫師，沒辦法準確判斷你的肌膚問題到底適不適合做埋線時，就會發生花了錢卻不如預期的事情，「治療的人」比「治療的材質」更重要，專業的醫師才能根據你的問題，量身規劃出適合你的療程。

 

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IMCAS Asia 2016 in Taipei – Day 3 ▍林上立醫師正式獲得亞洲第一張Ellanse洢蓮絲全球講師證書

  

本屆IMCAS林上立醫師除了要演講之外，更肩負著教學重任，將洢蓮絲產品的特性、使用經驗不吝嗇的與「台灣、各國醫師」分享，同時醫師們也需要【實際注射考試】，並通過林醫師核准，才有資格可以使用洢蓮絲。


能夠擔任「國際講師」這個重責大任，並不是隨便指定的，而是自從去年Ellanse洢蓮絲在台灣上市後，林上立醫師默默耕耘了一整年，在治療成效上令人驚豔，名聲傳到甚至遠在法國的洢蓮絲原廠都佩服，再加上林醫師一年來累積的大大小小演講、教學的經驗，在本次IMCAS獲頒發Ellanse洢蓮絲台灣唯一、大中華地區第一張全球講師證書，也才有資格在這屆IMCAS Asia擔任主考官、講師指導的位置。


因此來到IMCAS來到第三天，這一天的重頭戲是林上立醫師與原廠的歐洲講師共同擔任指導教學講師，這些歐洲講師都是洢蓮絲在歐洲上市時就開始使用的醫師，經驗豐富，而林上立醫師也是本次指導教學講師中唯一的亞洲人，因此會議前雙方也就彼此過往的治療經驗先進行討論溝通。

▲洢蓮絲原廠的歐洲醫師


跟大家分享過很多次了，歐洲醫師一直對於林醫師透過注射居然能將【東方人圓圓肉肉的臉打成緊實的V臉】感到非常驚訝，甚至不停的對林醫師說，有機會一定要去你那邊看你打針，因此透過這次教學前的交流與互動，歐洲醫師也趁機詢問林醫師一些治療概念，林醫師也發現原來歐洲醫師一直以為我們亞洲人，喜歡「藉由整形、微整形過度改變，完全變了張臉」，加上亞洲市場的Ellanse洢蓮絲使用量也多，讓他們一直存有這樣的迷思。

所以治療經驗豐富的林醫師趁此機會為亞洲人解釋，他表示:「其實亞洲女性並不是想要變了一張臉，劇烈的改變並不是她們要的，大部分的人做抗老治療，只是想要回到年輕的輪廓比例，找回年輕的自己而已」。只是亞洲人天生骨架支撐較不足、皮下脂肪又厚，隨著老化骨架支撐、深層脂肪流失、淺層脂肪下垂，肉肉圓圓的臉要回到緊實的狀態，確實不容易，也不是一支兩支洢蓮絲可以解決的，當然改變的幅度也要看個人的期望。


緊接著考試便開始了，因為這場是國際認證的考試，所以全程林醫師都以英文解釋說明產品，接著不管是哪一國的醫師，都必須以英文說出自己的治療計畫給主考官聽(林醫師是這兩場的主考官之一)，最後就是實際操作，現場注射。

第一場:韓國醫師認證

早上場韓國醫師的操作，林醫師非常專注的在一旁觀看，並針對醫師們的問題給予建議。



下午場則換到台灣醫師的操作與治療，這幾場下來，發現一件很有趣的事情，同樣是身為主考官的歐洲醫師，對林醫師說，「台灣醫師是這幾場之中水平最高的，也是最令人滿意的一場」，讓林醫師覺得與有榮焉。


這個歐洲醫師在看過林上立醫師的教學後，頻頻對林上立醫師說：林醫師是他心目中的第一名，除了技巧驚人，又溫柔又有藝術天分。

▲會後與韓國認證醫師&洢蓮絲原廠歐洲醫師合照
 
▲會後與台灣認證醫師&洢蓮絲原廠歐洲醫師合照
到本屆IMCAS第三天，林醫師每一場教學、演講，都受到許多來自世界各國醫師的肯定，在感到驕傲的同時，背後林醫師付出了許多不為人知的努力和心血，因為對於抗老治療領域很有興趣，因此不斷專研，一直以來兢兢業業、如履薄冰，從好幾年前的3D聚左旋乳酸、超音波拉皮等等，到現在的聚己內酯(Ellanse洢蓮絲)，各種膠原增生的材質、儀器，一路走來林醫師一直沒有放慢腳步、更不敢稍有鬆懈，總是將材質摸得透徹，發揮得淋漓盡致，讓產品發揮最大的效益、最接近客人的期待，畢竟青春+科技+醫學的背後，更需要獨特的專業。



    

 

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IMCAS Asia 2016 in Taipei – Day 1 ▍Ellanse洢蓮絲 第一屆亞洲顧問會議

聽到IMCAS，我們老百姓第一時間通常沒什麼太大的反應，但對醫生而言，意義卻完全不同，有點類似奧斯卡金像獎，卻不是頒獎活動，而是每年有很多來自世界各國從事美容醫學的醫師(不管是皮膚科醫師或是整形外科醫師)齊聚一堂，一起交流對於各種治療的看法，可以吸取到很多在本國沒有的相關知識、材質，非常具有教育意義以及學習價值；而對於資深、治療經驗豐富的醫師，更是一種交流與較勁，一個站上國際舞台的好機會、一個拓展視野的時刻。
▋Ellanse洢蓮絲 第一屆亞洲顧問會議
本屆的IMCAS第一次在台灣舉行，林醫師以顧問醫師的身分參與，和許多歐洲的醫師(洢蓮絲Ellanse一在歐洲上市就參與治療、教學的醫師)亞洲醫師(如香港、韓國)等醫師交流。全會能夠有發言權的只有四個醫師，擔任此會副主席的林醫師，是唯一能夠分享相關治療經驗的的台灣醫師，當然也要負責整個會議進行順利。
參與的醫師來自世界各國;法國、義大利、澳洲、荷蘭、葡萄牙、香港、韓國、台灣、馬來西亞、新加坡等等。

▲在第一天的會議中，林上立醫師是唯一的台灣人。且現場僅有四個人能發表相關經驗，林醫師正是其中一位。
▋Ellanse洢蓮絲的治療經驗
Ellanse洢蓮絲老實說並不是一個非常好駕馭的產品，它不像玻尿酸的填充概念這麼簡單，只需要把玻尿酸打進去就可以馬上看到效果，因為它後續「刺激膠原蛋白生長」的特性，因此那些部位可以打?怎麼打?打多深?後續膠原蛋白長多少?長的方向?這些都必須非常熟悉產品以及使用經驗豐富的情況下，才能夠達到好的治療效果。
因為經驗累積很重要，醫生需根據每個案例的施打劑量、效果統計歸納出一個結論，治療才會越來越精準，而林醫師的使用經驗豐富，加上極為了解亞洲人的需求、臉孔，在會議上針對亞洲族群的需求，得仰賴林醫師的分享。

▋顧問會議目的：在Ellanse洢蓮絲治療面，經過交流取得共識
Immanuel Kant曾說過，所有知識源自經驗，Ellanse洢蓮絲因源自於荷蘭，剛推出時，是以「西方人」的臉孔做為治療依據，最剛開始使用產品的歐洲醫師們，在治療規劃上也都以西方人為主，但因為產品特性，這股熱潮也延燒到亞洲，不過東方人與西方人的顱顏輪廓完全不一樣，再加上生活習慣、氣候的差異，老化時出現的症狀也天差地遠；且兩邊的人對於抗老治療的期待、喜好也有所不同，因此在治療面上，確實有很大的不同。西方人因五官立體、骨架支撐良好、皮下脂肪較薄，熱衷於日曬，老化徵兆多是凹陷、皺紋問題;東方人則因骨骼較扁平，骨架支撐不足，皮下脂肪又豐厚，老化的狀況則是鬆垮下垂。

因此Ellanse洢蓮絲怎麼打、打哪裡、打多少，針對不同族群的問題、喜好，需要擬定怎樣的治療計畫，不只原廠，世界各國的醫師都希望能更多的了解，因此透過IMCAS的交流對醫生而言可以得到全新的啟發，治療上更上一層樓。
林上立醫師也分享了「液態拉皮上立提」的概念，液態拉皮上立提是林醫師自已研究國外文獻結合實際操作經驗後，所找出適合亞洲人臉孔的注射技巧，將Ellanse洢蓮絲注射在顳部、髮際線、顴骨上方做支撐，拉提緊實肌膚，依據每個案例的老化程度，注射的位置、深淺度、劑量的分配都會不一樣，針對東方人多肉下垂的老化問題，若單純用西方人的治療角度(填充再填充)只會打造出一張更圓潤的臉型，但用液態拉皮上立提的治療案例讓在場的醫師都為之驚豔，他們很難想像，一張圓圓、肉肉的垂臉，經過注射後，可以變成緊緻的V臉。


如上圖所示，外國人對於亞洲人的臉圓圓的、肉肉的，要如何運用注射的方式，打到變緊、便V，都非常的驚艷且好奇，很多人一開始是抱持著不可能的態度，但在看過林上立醫師的案例都非常佩服，席間許多歐洲知名的醫師，甚至對林醫師說，想要找時間到林醫師的診所親自看看他到底是怎麼打針的。

▋大會主席Dr. Ascher邀請林醫師陪同注射



IMCAS的第一天的重頭戲就是由德高望重、歐洲有名的醫師，也是本次的大會主席Dr. Ascher做Ellanse洢蓮絲注射示範，事前Dr. Ascher就表示，希望在台灣示範時，有當地經驗豐富的醫師一起陪同，因為他非常重視醫學美容的教育，因此選中了林上立醫師，不只如此，由於當天合作愉快，Dr. Ascher甚至還邀請林醫師去巴黎演講！
 

▋頒獎

在第一天的會議中，Ellanse洢蓮絲亞太地區的總監也頒發了獎牌給林上立醫師，這個獎牌非常珍貴，全世界只有一座，目的是為了感謝林醫師。身為身為Ellanse洢蓮絲產品的全球講師，林醫師除了不斷提升自已的注射技巧外，也從不吝於分享自身的心得，並訓練世界各地的醫師，不只台灣，包含亞太各區、甚至是澳洲、歐洲的醫師，將自己的專業及經驗結合，傳達使用Ellanse洢蓮絲的技巧，教導醫師們如何有效、安全的利用，將Ellanse洢蓮絲效果發揮到最好。現代管理學之父Peter Drucker曾說過:「知識必須進步、受到挑戰及持續增進，否則就會消逝。」這也是林上立醫師雖已聞名全球，但仍不斷學習，並且從不停下腳步的原因。

 

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【洢蓮絲Ellansé】下顎線治療分享與案例

綜觀市面上的女明星們，不論長相爭奇鬥豔，其中有一個共通點就是，幾乎人人都有又緊又V的臉蛋，這中間的關鍵就在下顎線!下顎線對臉型大小、精緻度、年輕與否的影響深遠，卻也是常被人忽略的一條「線」，很多人會以為下顎線俐不俐落跟「下巴」有密切關係，的確，下巴是癥結點之一，但還有一個原因是來自「老化」。


下顎線模糊主要的原因就是老化，骨架支撐度不足，膠原蛋白流失，軟組織、脂肪下墜，堆積在下半臉，造成雙下巴、下顎線條變的不明顯，要是本身下巴又短的患者，更是雪上加霜，整張臉就是又肉又垮。

▌傳統治療方式-玻尿酸墊下巴我們都知道，延長下巴的線條，也能延長整體臉型的線條，同時也會讓你臉型變V，通常V臉的女生下巴是尖的，不過下巴尖=臉瘦?可就不一定了

由上圖可看到，下巴尖對臉V不V、瘦不瘦影響不大，下巴做的再漂亮，沒有顧慮軟脂肪、膠原蛋白、骨架，依舊不會是一張好看的臉，再者玻尿酸本身偏軟，打在下巴效果會顯的較鈍，而不會是骨感尖挺的，又容易位移，一不小心就成了歪下巴!

▌傳統治療方式-超音波拉皮超音波拉皮是透過刺激膠原蛋白增生來拉提緊實下半臉的肌膚，能治療到筋膜層及特定深度皮下組織，層層收縮、層層拉提，對於老化較輕微的患者，這是一個不錯的治療，通常也能得到理想的效果，不過大家都很清楚，老化是整體性的體積流失，包含了骨架、軟組織、脂肪、膠原蛋白，非侵入式的拉皮僅針對膠原蛋白做治療，卻沒有顧及到其它問題，因此對於老化嚴重者，單純超音波拉皮效果就不一定這麼好了，這時候就會建議搭配液態拉皮-洢蓮絲Ellanse™。

 ▌洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

洢蓮絲的運用可以說非常廣泛，有立即填充效果，其成分PCL，後續又持續刺激膠原蛋白生長，效果越來越好，不論凹的、垂的、圓的各種不同老化的臉型都可以治療，同時可以運用在五官雕塑上面，對於醫生而言，在治療上面能夠做更靈活的運用，可以做的範圍也更廣闊。而且跟玻尿酸本身偏軟，打在下巴效果會顯的較鈍，而不會是骨感尖挺的，又容易位移，一不小心就成了歪下巴!相比，玻尿酸從治療開始，之後效果是隨之遞減，但洢蓮絲從治療的那天開始，後續因為刺激膠原蛋白生長的關係，所以效果反而是遞增的，因此整體的維持時間、成效都比玻尿酸來的更精緻漂亮。
  

▌洢蓮絲Ellansé (聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)
     
下顎線的治療很不容易，除了要考慮到臉型的比例、下巴原本的長度外，還必須將皮膚鬆弛的程度一起加進來，再依據患者的需求來做規劃，也因此現在的治療趨勢已經從「3D立體角度」考量改以從整個輪廓、視覺呈現的整體美觀點切入，也就是不會單純只用一種材質，而是因應不同的問題及需求，合併治療，液態拉皮上立提的治療概念就是運用洢蓮絲Ellanse，在顳部、顴骨做支撐，透過劑量的分配和注射技巧，使膠原蛋白生長於不同深度的組織，嘴邊肉、下顎線、雙下巴因此得到改變，再搭配超音波拉皮做加強，改善的效果更好。
這裡也要特別提一下，洢蓮絲Ellanse的注射難度跟一般的材質相比，難度增加不少，絕大部分的醫師，對於膠原蛋白增生劑這類的產品都感到陌生。簡單來說，玻尿酸就是填充概念，例如臉頰凹陷與下垂，醫師就會估大約2CC的玻尿酸，把這個凹陷給補起來；不過膠原增生劑，會刺激皮膚長膠原蛋白，注射在不同的部位、深度也都會有不同的效果，因此這必須靠經驗值的累積。醫生在術前必須準確的判斷劑量的分配、注射的位置，才能夠達到拉提緊實的作用，這當中非常考驗醫生的經驗、美感及操作的熟練度，非一般醫師能輕易達到的，這也是液態拉皮上立提與眾不同之處。

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