林上立醫師書中精髓 「抗老拉提 臉部同心圓理論」老外也瘋行

「老化」兩字筆畫不多，但問題很大，複雜度也高。很多人以為老化只是多一條皺紋、某個地方下垂的問題，但其實不然，老化是「整體的體積流失」，因為這邊流失一點、那邊萎縮一點，環環相扣之後兵敗如山倒，進而影響整體視覺效果。

【液態拉皮。蘋果肌】液態拉皮，這樣做!拯救顯老又顯命苦的蘋果肌凹陷與下垂!

有人說飽滿的蘋果肌可以讓妳看起來年輕、笑起來甜美，而凹陷或下垂的蘋果肌，則顯老又顯的刻薄?有沒有蘋果肌，真的差這麼多嗎?不囉嗦，直接上照給你們看!
  

【洢蓮絲】ELLANSÉ™洢蓮絲(俗稱少女針) 拉提‧緊緻‧輪廓更精緻

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 **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

蘋果肌走山？！液態拉皮幫你喬回來！

原本刷點腮紅就漂亮的蘋果肌，經由歲月的摧殘，下滑貌慘不忍睹，皮膚鬆弛，也讓人更顯蒼老。

人隨著年齡老化，膠原蛋白生成速度趨緩，骨架、脂肪流失，可能會造成輪廓下陷、走山，而蘋果肌掌管我們全臉最明顯的雙頰部位，蘋果肌凹陷、向下位移，自然會使年紀看起來更大。

【法令紋】法令紋真的靠按摩就能解決嗎?

在古代，法令紋是威權的象徵，面相上認為男性要有法令紋才能升官，才有威望。但是對於現代人來說，尤其是愛美的女性，法令紋的存在卻是一大威脅，臉上多了一道「八」字形的凹陷紋路彷彿老了10歲！年輕演員在扮老相時，都會加重陰影在法令紋的位置來凸顯老態，甚至在卡通繪製老奶奶、大嬸等老年女性的腳色時，也都會在鼻翼兩側加上兩道法令紋來象徵年紀大，也因此法令紋的保養及治療也漸漸成為女性關心的重要問題。

從美學角度分析蘋果肌的重要

 
蘋果肌，不知從何時開始與「年輕」「貴婦」「好命」「甜美」畫上了等好，從年紀輕輕的女孩到熟齡女性，大家都對蘋果肌情有獨鍾。確實，看看電視上的女明星，好像個個都擁有圓潤的蘋果肌。

‧ 蘋果肌是什麼？可以吃嗎？
 
首先必須澄清一件事，蘋果肌雖然有「肌」字，但它並不是肌肉，而是靠近顴骨的脂肪組織，微笑或著做表情時，這塊脂肪會微微隆起，帶出飽滿圓潤的臉部線條，增添甜美氣息，所以它也稱為笑肌。

‧ 蘋果肌與顴骨不一樣
 
因為蘋果肌跟顴骨太靠近了，所以也有很多人會混淆，其實顴骨的位置會比較偏向臉頰外側，該如此分辨?因為顴骨就是臉本身骨骼結構，因此不會隨著你的表情移動，所以不論你笑或不笑，都還突起來的，那就是顴骨了。


 
上面提到，飽滿的蘋果肌，可以讓臉型更年輕化，圓潤豐盈的臉蛋，看起來就是比較甜美，親近人，但隨著年紀增長，老化的發現，也讓蘋果肌流失凹陷，臉頰失去過往的飽滿年輕。

‧ 缺少蘋果肌 缺少年輕與立體感
很多漂亮的女性，眼睛大而有神、鼻子也挺、皮膚也好，但只要臉上少了“蘋果肌”，缺少顴骨前隆起脂肪的柔化（也就是蘋果肌）→就會呈現過度削瘦的面相，無形中多了些難以親近的感覺，同時也會讓顴骨在視覺上變的更明顯，整張臉顯的過於尖銳。
 

‧ 老化 蘋果肌也會下墜、消風
老化，會讓蘋果肌出現二種現象：
1.消風凹陷
膠原蛋白、脂肪的流失，讓引以為傲的飽滿蘋果肌消失，皮膚也因此失去支撐，變成鬆鬆垮垮的。

2.下垂擠壓，加深法令紋路
顴骨失去支撐，往下塌陷，撐不住蘋果肌時，從骨架到脂肪一起往下位移，堆積在下半臉，不僅擠壓出法令紋、嘴邊肉，也讓臉型線條變的凹凸不平。
不論是那一種，都不是讓人樂見的，顯老又顯胖，若希望能改善這些症狀，建議可以用液態拉皮上立提來治療。

液態拉皮上立提
 
若是屬於消風凹陷型的蘋果肌，因為流失的體積為膠原蛋白、脂肪，因此再治療上面，會以膠原蛋白增生劑為主（聚左旋乳酸、聚己內酯），透過劑量的分配，補充流失的體積，讓膠原蛋白慢慢長回來，臉蛋自然呈現澎潤線條。
針對下垂的蘋果肌，單單填充的概念就不對了，而是必須「重建流失骨架支撐」再輔以膠原蛋白增生，讓皮膚同時也恢復緊實，液態拉皮上立提的精髓所在，便是施打在關鍵部位（顳部、顴骨上方），可增加骨膜厚度，做全臉的輪廓矯正，找回消逝的蘋果肌。
 延伸閱讀：液態拉皮上立提│適合東方人的拉提治療 緊實立體青春得很自然

有句英文這講說的The decision is more important than the incision.「一個成功的手術中，決策比刀法更重要。」，醫學美容也是一樣的，液態拉皮上立提固然能為我們解決問題，但「如何解決」「那種材質最適合自已」「施打在什麼位置」「劑量分配」，這些都必須仰賴醫師的經驗和美感，如此才能成就出一張我們希望擁有的年輕臉蛋！
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你不知道的醫美真相，難怪埋線拉皮沒效!

錐狀線、玫瑰線、羽毛線、4D埋線、黃金線、鈴鐺線..只要提到埋線拉皮，即可蒐尋到各種線材的比較，每個廣告都告訴你，「即拉即緊，免動刀，媲美拉皮手術、效果好」「無痕、無創」聽的讓人心癢癢，只要花一點點錢，就可擁有拉皮手術般的緊實效果，還不用開刀，但讓皮膚緊實一點就會看起來年輕嗎?
重點是，身邊「好像」很多人都有在討論、「好像」很多人都去做了，可是…真的有比較年輕嗎？效果真的有想像中的好嗎？

☂ 埋線拉皮到底是什麼?
  

埋線拉皮，不論是平滑線或有倒勾線，治療方式都是把皮膚刺幾個洞，將線材穿透過皮膚的表皮層，利用雙向拉緊的功能，讓皮膚變緊、撫平皺紋，固定住埋線附近的肌肉和脂肪，因為皮膚有傷口加上異物的關係，皮膚會啟動自動修復的功能，刺激膠原蛋白新生。

☹ 為什麼埋線拉皮沒有效?

但問題來了，我們都知道，老化常常不是只有皮鬆了、膠原蛋白流失這麼單純，從上面這張圖可以看到，老化還包含「骨骼的萎縮、支撐度不足」皮膚厚度變薄、皮下脂肪的流失，而埋線拉皮卻只是把皮拉緊(而且深度僅到真皮層)，並沒有顧及到骨架、支撐度、皮下脂肪這些問題，因此對於體積流失嚴重、脂肪層較厚者，皮雖然稍微緊了，但骨骼、皮下脂肪、皮膚厚度的問題都沒有改善，所以術後你並不會看起來比較年輕。

如同常講的搭帳篷原理，帳蓬是由營柱、營帳所組合而成的，成功的帳蓬是必須先將營柱固定，才能支撐起營帳，這個道理就跟臉部一樣，營柱=骨架，營帳=皮膚，拿大家在意的臉頰下垂、嘴邊肉來說好了，很多人出現了「下半臉鬆弛」的問題，通常都是跟「骨架支撐不足」有關。主要支撐這塊的顴骨(藍色塊)和下頷骨(綠色塊)，因為老化這兩塊支撐的骨頭流失了，在上面的脂肪當然會下垂、位移，埋線的深度並沒有治療到骨架支撐的深度，效果當然不夠！



效果不彰就算了，也有很多人做完後表示「臉變的很奇怪」「一邊高一邊低」「埋線的地方變更凹」了?埋線在國外又有醫師稱為木偶拉皮法，特色是能夠隨時調整緊度，但壞處是，因為可以「調整鬆緊度」，所以醫師若經驗不足、美感不好，術後常會不對稱、皮膚拉太緊導致真的變「木偶」一樣僵硬不自然。
埋線拉皮並非沒有效，但也沒有你想像中這麼萬能，無法解決所有的問題、也不適合所有的人，它比較適合年紀輕、皮膚緊實度、彈性好的患者，但如果你的年紀較大、皮膚老化鬆垮嚴重、脂肪厚、下垂明顯者，用埋線拉皮治療效果通常差強人意，這時候就會建議用液態拉皮上立提做治療。

▌液態拉皮上立提 
 
液態拉皮上立提是透過注射的方式，將聚左旋乳酸、聚己內酯(或其它注射用的材質)，透過精準的劑量分配，施打在顳部、髮際線、顴骨上等關鍵部位，一次達到「拉提緊實」「膠原蛋白增生」「重建骨架支撐」「填補凹陷」多種作用，找回飽滿圓潤，立體緊緻有線條感的年輕臉蛋，因為同時兼顧了「骨架」「膠原蛋白」「流失的皮下脂肪」，因此治療效果比起埋線拉皮更全面性也更有效，治療效果也更為精緻，並且可以精準確實的解決老化問題。

很多人因為不知道埋線拉皮效果有限，因此常常聽到「某某某」做了有效就想嘗試，若又遇到技術不佳、經驗不足的醫師，沒辦法準確判斷你的肌膚問題到底適不適合做埋線時，就會發生花了錢卻不如預期的事情，「治療的人」比「治療的材質」更重要，專業的醫師才能根據你的問題，量身規劃出適合你的療程。

 

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液態拉皮上立提│適合東方人的拉提治療 緊實立體青春得很自然

「液態拉皮上立提是拉提治療嗎？」
「液態拉皮上立提跟聚左旋乳酸是一樣的東西嗎?」
「臉頰鬆弛、下垂可以打液態拉皮上立提？」
「我的法令紋、淚溝也可以打液態拉皮上立提？」

液態拉皮聽起很熟悉，但上立提好像又沒聽過?到底是怎樣的拉皮技術？效果如何？適合哪些人？可以改善哪些問題呢？

▊什麼是液態拉皮上立提(ShangLift)?
首先先讓大家了解，什麼是液態拉皮。
在國內大部分都認為液態拉皮就是3D聚左旋乳酸，不過在國外，其實「液態拉皮」(Liquid facelift)是學術上慣用的通俗名稱：凡以「注射形式」治療老化的方式，都可以稱作「液態拉皮」。像是肉毒桿菌、玻尿酸相關材質、晶亮瓷(微晶瓷)、PLLA (3D聚左旋乳酸、舒顏萃、Sculptra)、聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩，俗稱少女針）這類注射式的材質，都可以稱做「液態拉皮」(Liquid facelift)，在國外經常被拿來當作治療老化的合併治療項目。也就是說，醫師會依據每個人老化的部位、嚴重程度、狀況，以不同的材質相互搭配，達到拉提、視覺變年輕的效果。
  

而液態拉皮上立提，則是林上立醫師，治療了數千個案例，再加上自己閱讀國外文獻、論文，所創造出來適合東方人拉提治療。
至於到底為什麼要強調「液態拉皮上立提」是適合東方人老化的治療方式？治療老化不就是把皺紋填一填，真的有這麼困難嗎？以下，先讓大家釐清東西方人天生骨骼的差異，以及老化，到底帶來了什麼改變。
  

▲老化，改變了什麼？各種皺紋、紋路，還有呢？




▊東方人與西方人的老化 
❐東西方人骨架天生不同

▲高加索人種就是西方人種，蒙古人種就是我們東方人。在頭型、骨架（眼眶骨、鼻骨、下頜骨）都有所差異，這正是為什麼輪廓的深邃、五官的立體度都有所不同。



 
❐老化 臉骨也會流失

▲（紅色）眼眶骨；（黃色）鼻骨；（藍綠色）顴骨：（綠色）下頜骨。由上圖可顯示，老化的過程，骨頭體積會縮小，代表著骨架本身的流失。
像是眼眶骨流失，造成眉尾下垂、眼尾下垂、淚溝、眼袋；鼻骨也會為流失，因此鼻子的形狀與立體度也會有差異；顴骨與下頜骨的流失更是造成下曼臉鬆弛老化的主要原因，因為這兩個部位的骨頭撐起了我們下半臉的軟組織（脂肪、肌肉），當支撐流失，覆蓋在上面的軟組織就會下墜、位移，堆積在下半臉，因此在視覺上造成了法令紋、木偶紋、雙頰下垂、下顎線模糊等老化症狀。 

東西方人臉部骨架本來就有差異，也就是為什麼西方人輪廓立體、深邃，東方人則較扁平。加上生活習慣的差異，老化後的東西方人型態也會不一樣。西方人皮下脂肪薄，喜歡曬太陽，老化後常出現的特徵就是皺紋、凹陷，皮膚看起來特別皺，呈現的感覺會偏向於「老人瘦」；
東方人臉部骨架支撐不好（五官扁平、輪廓不立體），皮下脂肪肥厚，脂肪等軟組織容易下墜、位移，尤其會堆積在下半臉。像是雙頰下垂形成的法令紋、嘴邊肉、下顎線模糊、雙下巴等，正面看臉好像又肉又圓又垂，這種呈現出來的就是「老人胖」，我們東方人經常屬於這種類型的老化狀態。而大部份的東方人最在意的就是下垂跟鬆弛了，因此在治療上面也會跟西方不一樣。
 
▲ （左）西方人老化的徵兆，通常是削瘦、凹陷的雙頰，充滿皺紋的皮膚
     (右)  東方人則因皮下脂肪厚加上骨架支撐不好，通常是雙頰的下垂、嘴邊肉、雙下巴，視覺上圓圓垮垮的臉型


▊液態拉皮上立提的治療精髓
❐針對流失的體積重建支撐-全臉緊緻拉提 回到年輕的輪廓比例
老化是一種「整體的流失」，並不僅僅是膠原蛋白、軟組織的流逝，骨頭的結構也會改變。更有相關研究指出，人過40歲後，每年臉上會流失「5CC」的體積。而這些體積流失，就算只是這邊流失一點、那邊塌陷一點、那邊再流失凹陷一點，每年一點一滴加起來，就大大的影響臉部的線條以及外貌的改變。

 
林上立醫師特別強調，每個部位的老化問題，都有各自對應的流失部位。例如淚溝、眼袋，是源自於額骨、眼眶骨、顴骨、顳部等部位流失所造成的結果，因此針對這些部位重建支撐（而非像過去只針對淚溝本身填補），效果會更自然。因此在注射的時候，特別著重「劑量的分配」，同樣都有3CC可以運用，如何運用、分配這3CC的材質，便是影響術後效果的重要關鍵。

在治療計劃，不再只是過去老舊的觀念：把皺紋填平、把凹陷補滿，而是要以「整體視覺變年輕」為視覺目標。因此除了皺紋、凹陷、下垂，皮膚本身的彈性也要顧及，還有重要的是回到年輕的輪廓比例與臉型。


▲年輕與老化的臉型，除了皺紋、凹陷，臉型也會有所改變。年輕的臉蛋是緊緻、飽滿的倒三角形；老化的臉蛋則是屬於鬆弛的正三角形。


其精髓在於透過注射的方式，依據流失部位、深淺層「分配劑量」以及「精準的下針」，重建關鍵的支撐，像是顳部、顴骨、額骨、眼眶骨、夫妻宮、鼻周支撐、下頜骨等，補充流失的體積，達到緊實、拉提的效果，除了改善個部位的紋路、下垂，更能全臉體積矯正，讓臉蛋回復緊緻、年輕時的輪廓比例。
 

❐膠原增生材質-恢復肌膚彈性 年輕得漂亮又自然
近兩三年來，在慷老治療的趨勢已經不再只是「填充」，而是為了「青春的再生」，也就是說以填充材質（如玻尿酸）不再被大量使用在抗老治療上，取而代之的是「膠原增生劑」，如聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩），以及3D聚左旋乳酸，這些承認進入人體後，之後的3-6個月內會持續增生新的膠原蛋白，讓皮膚本身變厚、充滿彈性，同時藉由下針的方向、部位，達到向上拉提、緊實的效果。
單純用填充物打出來的臉，視覺上會臃腫、線條不自然，皮膚的緊實度、厚度仍然沒有改變。而使用膠原增生材質能夠刺激皮膚本身的膠原蛋白生長，效果更自然外，維持的時間也會比填充物來得持久。

另外，值得一提得是，過去像是3D聚左旋乳酸注射，需要等待3-6個月膠原蛋白新生，效果漸進，一點一滴地變年輕，但是對於急於看見效果的人來說，並不是那麼適合；而去年甫在台灣上市的聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩，俗稱少女針），注射當下提供立即的支撐，之後又會刺激膠原蛋白生長，因此之後效果越來越緊致、明顯，非常適合迫切想要看到效果的人。
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▊液態拉皮上立提的六大優勢
❐無需動刀
液態拉皮上立提以注射的方式，重建流失的體積、支撐以及膠原蛋白，不需要是開刀、全身麻醉，同時免去術後傷口照護的麻煩及恢復期。
❐各種老化問題都能迎刃而解
每個問題的出現，都是源自於某區域的流失，只要針對流失的區域重建支撐，就可以解決問題。針對每個人的老化問題、流失部位，量身打造適合自己的治療計劃。充分利用注射材質的特性，深層淺層的劑量分配，各種在意的紋路（如淚溝、眼袋、法令紋、木偶紋）、下垂（如眉尾下垂、眼尾下垂、雙頰鬆弛），或是特顯老的嘴邊肉、下顎線模糊、雙下巴等，都可以迎刃而解。
❐效果自然精緻
不只是把皺紋填平，液態拉皮上立提講求的是整體的「視覺年輕」，著重於「重建支撐」「補充流失的體積」，不但可以緊緻、拉提，調整全臉的比例，讓臉蛋看起來更年輕（臉型從U臉變成V臉），輪廓五官也會在接受治療後變的更立體精緻。
❐恢復期短，隔天可正常作息
液態拉皮上立提是以注射的方式治療，因此術後的傷口就是針孔，頂多讓有一點點瘀青、水腫，通常隔天可以正常上班、生活，不用請長假休息，又可以變美又可以繼續工作。
❐膠原增生 維持時間長
因為是自己生長的膠原蛋白，因此術後維持的時間比填充物還要久。液態拉皮上立提經追蹤，在治療二年後效果依然良好。
❐將治療納入長期保養中，每年修飾維持青春現在已經有部分的人已經將美容醫學取代了高級、昂貴的保養品了！原因當然不外乎美容醫學治療的效果更明顯、更快速。當然一般的基礎保養，如清潔、保溼、防曬等，這些基本工不可忽略。只是很多人會對保養品抱著過度夢幻的期待，期待它可以除斑，讓黑小鴨變白天鵝；期待它可以拉提除皺，讓大嬸重返少女時代...許多產品的成份確實有效，但濃度、是否能夠穿透皮膚發生作用也是個問題！就這個角度而言，美容醫學確實實際、有效果得多了！
經過液態拉皮上立提的治療後，之後新生的膠原蛋白並不會一系之間消逝，而是會隨著你的老化又慢慢地消失，因此之後每年回來讓醫師看看，修飾、微調，再持續累加膠原蛋白，有規劃、有效率且精準的維持，比買了昂貴的保養品塗好幾個月，效果卻若有似無...令人開心得多！

其實，液態拉皮的注射可以把人變年輕早已是存在多年的事實，比較常被人忽略的，倒是它「可以累加」的特性！說「液態拉皮」是「累加型」的治療真是一點都不為過。經過數個月的膠原蛋白新生，所形成的膠原蛋白不會在短時間之內流失，所以儘管很多人旅居國外，每一兩年還是會回來林上立醫師治療，整體的治療成效依然往上累加，更讓她們的外表維持在一定的水平。

▊醫師技術仍是關鍵

不過管是哪一種注射材質，Ellanse洢蓮絲也好、3D聚左旋乳酸也罷，都只是一項工具，要如何運用這些工具，達到術後的目標，最終還是得回到醫師本身。醫師要熟悉老化的各種問題、要熟悉材質的各種特性，如何規劃治療計劃、如何搭配、如何劑量分配（注射在哪個部位、哪個深度會有怎樣的效果），這些都是需要醫師的專業以及經驗的累積。
林上立醫生在這塊就是具代表性的醫師，除了有數千注射案例，林醫師同時也是個注射材質、儀器的國際講師，並且也常常受到各國（亞洲、歐洲）邀演講，或是受邀參加各型教學研討會議，因為林上立醫師的注射經驗與成效，確實值得拿出來讓大家探討、學習與交流，甚至連歐洲醫師都說，有空要到林上立醫師的診所看林醫師是如何打真的。
別以為打針看起來好像就是戳進皮膚裡，實際上任何一個細節都相互影響著，打對位置、打對深度，才能夠成就一張「精緻」「自然」「年輕」「漂亮」的臉龐。



╝液態拉皮上立提 案例分享╚
 

 

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