聚己內酯與3D聚左旋乳酸，孰贏孰輸？

  
去年甫上市俗稱少女針的聚己內酯，在抗老市場掀起了陣陣波瀾，
聚己內酯是由30%PCL+70%CMC所組合，
PCL是一種可為人體完全吸收的醫療級聚合物 ，
經歐盟認證及美國食品藥物管理局核准的聚合物，
常用於傷口敷料、骨科用植體、傷口縫線等，刺激自體膠原蛋白增生。
CMC是凝膠載體，因為具有絕佳的黏度和彈性，
因此注射至皮膚表層後，皺紋及皺褶會在治療後立即獲得改善，
而微球懸浮液的凝膠載體在治療經過數後，會逐漸被人體收吸，
緊接著PCL會刺激膠原蛋白新生，取代被吸收的凝膠載體積，皮膚也會變的緊緻飽滿。
也因此簡單來說，聚己內酯有立即的效果，又能刺激膠原蛋白生長，
同時能維持長效時間，而受到許多人的歡迎，
不免也會被拿來跟以前的材質做比較，
很多人在診間很愛問的其中一個問題就是，那它跟3D聚左旋乳酸有什麼差別呢?
聚己內脂、3D聚左旋乳酸，皆膠原蛋白增生劑
聚己內酯其膠原增生的特性，與3D聚左旋乳酸類似，兩者經常被拿來做比較;
  
簡單來說，聚己內酯跟3D聚左旋乳酸的差別就在
1.效果顯現
聚己內酯注射後當下就能看到立即效果，
而3D聚左旋乳酸則要3-6個月後才看的到效果。
2. 聚己內酯材質可以用來重建老化流失的支撐，
也可以拿來輪廓塑形、雕塑(如鼻子下巴)，
聚左旋乳酸則適合用來大面積的拉提，恢復皮膚的緊實、彈性，
二者都能刺激膠原蛋白生長，不過聚己內酯因其材質特性，還可用來隆鼻、墊下巴。

液態拉皮-合併治療，全球趨勢
  
那麼回到老問題，到底誰比較好呢?
其實沒有好或壞的問題，只有適不適合的問題，
對於一些急著想看效果的人，聚己內酯是一個好的選擇，
對於那些「不希望被別人發現自已動了手腳」的人，聚左旋乳酸是較優的材質，
但也有那麼一些人，既希望馬上看到效果，又不想被別人看出來，
就可以二者合併治療，先用聚己內酯改善部份問題，
後續再利用聚左旋乳酸做大面積的拉提緊實，
這也是林上立醫師一直強調的觀念，老化是很複雜的一件事，
同時臉孔的老化又包含了骨架、體積、軟組織、膠原蛋白的流失
因此治療上更不可能單用一種材質就能完全達到期待的目標，
「量身訂製。合併治療」的概念因應而生，
巧妙運用每種材質的特性，利用其優勢，相互搭配治療，讓治療效果更加倍，
說來簡單，但箇中的難度與複雜性是你想像不到的，
就像炒菜一樣，同時要運用多種不同食材，既要能讓每種食材味道都呈現出來，
又要讓彼此融合，卻又要小心不要變成紅樓夢裡的茄鲞一樣，
用了各種高級食材、花費了無數心思，最後茄子卻不是茄子了，面目全非。 
有一句老話是這樣子講的，不管白貓黑貓，會捉老鼠就是好貓，
同理可證，不管俗稱少女針或聚左旋乳酸，能改善患者問題的，
就是好的材質，如何將這些材質合併、融會貫通，是2016的趨勢，也是醫師的本事!