前陣子林上立醫師診所來了一個患者，她今年35歲，身材保養的非常好，再加上穿著年輕，牛仔褲+白T，從背影看常被認為是大學生，不過看到她的臉就會發現，鬆弛、下垂的皮膚，讓她的臉看起來又老又腫，她告訴我們「醫師，我很努力克制體重，已經維持好幾年都沒有超過45公斤了，但我的臉卻一年比一年胖?到底是什麼原因?」
亞洲女性有一個很大的優勢，那就是「老的慢」，因為我們的皮下脂肪較厚，年輕時臉頰會比較圓潤，顯的可愛、青春洋溢，反之我們羨慕的西方人雖然輪廓立體、皮下脂肪少，但是缺點就是視覺上比較顯老，所以東方女性則常讓人猜不透年齡，但老的慢≠不會老，很多東方女性老化常見的就是「老人胖」;
老人胖最常見的特徵就是「雙頰下垂」，年輕時引以為傲的彈潤蘋果肌，老了後卻是惡夢的開始，因為好看的蘋果肌是飽滿立體，位在眼下耳朵上方平行位置，但因為支撐不足，加上較厚的皮下脂肪，隨時間流逝，雙頰下垂，而當蘋果肌下墜，位置掉下來時，不僅會擠出法令紋，更讓妳的臉看起來又肉又垮。這個問題也是許多女性邁入熟齡的困擾。
中段臉的老化是東方女性最明顯，因為這個區域含有著大量的脂肪、組織，加上東方人本身骨骼就較平坦，當骨架流失位移時，軟組織的比例整體大過於骨架所能支撐，外觀上呈現的就會是鬆弛、下滑的，尤其若本身脂肪就多者，隨著老化往下掉的時候，輪廓線條會顯的更鬆更垂，同時還會影響到法令紋、木偶紋、下顎線條，像土石流一樣，全面崩壞。
除了骨架會流失，我們的脂肪也是，更是主要體積流失罪魁禍首。我們的【深層脂肪】跟我們的老化有很的大的關係，它的功用就如同骨架，負責輪廓線條的支；，淺層脂肪則是與我們的胖瘦有關係。因此減肥再用力，別妄想因此臉看起來比較小、比較不垂，我們要在在意的，是如何重建支撐，也就是補充骨架與深層脂肪的流失。
▲深層脂肪，跟我們的下垂有很大的關係，老化主要就是流失深層脂肪，因此在治療老化的時，針對體積的補充很重要。
▲淺層脂肪，跟我們的胖瘦比較有關係，減肥減到的都是淺層脂肪。但是會因為深層脂肪的流失而下滑
▌過往的治療方式-埋線
埋線是很多想到「拉提」時的第一個選擇，埋線有許多不同的材質(玫瑰線、PDO線)有的診所甚至結合不同材質的線材合併治療，但實際上通常大同小異，功能也有限，因為並不是每個患者對線材的反應都一樣，有些皮膚較敏感的患者，甚至皮膚會有明顯的異物、刺的感覺，也有遇過患者埋線完之後，從耳朵旁邊有線頭跑出來、流組織液、又痛又難受，除此之外效果也沒有想像中這麼好，因為線材的力道是有限的，同時也只針對「表面肌膚」治療，沒辦法治療到骨架問題，若骨架、脂肪流失嚴重、脂肪層較厚者，用埋線的效果幾乎都是差強人意，沒辦法保證每個患者做完都能達到滿意的模樣!
▌過往的治療方式-抽脂
既然我的臉肉是脂肪造成的，那把脂肪抽掉不就好了?這個思維很簡單直接，可惜也是錯誤的，這樣說好了，脂肪的確是造成肥胖的因素，但今天臉胖又垮，並不單純是脂肪的原因，更重要的是因為「軟組織、皮下脂肪」下垂、臉骨塌垮，抽脂不但沒有解決到下垂、骨架塌陷的問題，同時脂肪掏空後，皮膚變的更鬆，若抽脂技術不佳，還可能造成臉凹凸不平，問題沒有解決，反而每下愈況。
▌過往的治療方式-肉毒桿菌
另外一個瘦臉的誤區就是「肉毒桿菌」，因為取了一個「瘦臉針」的名字，而害很多患者踩到地雷，以為打了臉就會變小，孰不知肉毒桿菌主要是針對咀嚼肌(肌肉)放鬆，並沒有辦法治療到骨架、皮下脂肪、膠原蛋白流失的問題，反而當你皮膚已經失去彈性、鬆弛，你還放鬆肌肉時，簡直就是在傷口灑鹽一般，你的臉只會更老、更垂、更糟糕而已。
▌洢蓮絲Ellansé (聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)
洢蓮絲Ellansé具有絕佳的黏度和彈性，注射在深層，可以有效的支撐骨架，且黏稠度高，所以用量節省又可以達到理想的效果，同時膠原蛋白增生能拉提緊實肌膚，恢復皮膚彈性，很多人做完後都告訴我們，「皮膚變的比較飽滿彈嫩」「臉型明顯變小變 V了」「五官輪廓變的更精緻」，是其它材質都比不上的，同時在術後照顧這塊，比起埋線的副作用及抽脂手術需要開刀麻醉的風險，洢蓮絲Ellansé是用注射的，術後傷口僅有針孔大小，許多人也反應不易腫脹、疼痛，不需費心照顧，風險也降低許多，同時效果又比較好。
▌液態拉皮上立提-洢蓮絲Ellansé聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)
亞洲人的臉型在老化流失後，都是屬於偏圓的，所以只要找出我們需要支撐的位置，重建骨架支撐，就能夠打造出自然緊實有線條的臉，但中段臉的注射非常考驗醫師的技術，因為一旦醫師劑量沒有分配得當，這個部位已經「肉多又垂」了，若劑量又注射過多，膠原蛋白長錯位置，整張臉就會變的更肉更圓，而不是你想要的緊實V臉。
林上立醫師的液態拉皮上立提針對脂肪下垂的中段臉，「找出流失的關鍵部位」，在顳部、顴骨，透過特殊劑量分配與注射技巧，使膠原蛋白生長於不同深度的組織，能有效的拉提緊緻雙頰，讓蘋果肌回到原先的位置，間接也改善法令紋的問題，臉型的線條也變的更精緻俐落。
洢蓮絲Ellansé治療效果很好，但也不代表有了它就萬事OK，畢竟沒有一種材質是能治療所有問題的，因為洢蓮絲Ellansé主要是治療骨架、輪廓比例，但皮膚的緊密度、彈性則可以用超音波拉皮、聚左旋乳酸來加強，可以讓整體治療成效更好，而這取決於你的老化徵兆、軟硬組織流失情況、嚴重程度、急迫性、預算、期望值，醫生會協助我們規劃出最適合自已的治療計劃。
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