【液態拉皮】不是把皮拉緊就好嗎？為什麼我不選擇拉皮手術？

每個世代、階段都有流行的人事物，也就是所謂的「主流」，例如智慧型手機一開始還未全部普及，隨著企業提倡與社會風氣帶領，智慧型手機普及率幾乎是100%成為這世代的主流，醫學美容亦是如此！過去大家想到臉鬆、垮、垂就會想到手術拉皮，到了近幾年，「非侵入式」「低修復期」的微整形崛起。但是很多人仍有疑慮，單靠打針、埋線，真的能夠恢復緊緻的肌膚嗎？既然要緊，拉皮手術是不是比較有效？

【玻尿酸】膠原蛋白增生劑這麼紅，為什麼玻尿酸還沒被它取代？

玻尿酸已經行之有年，在一些求新求變的人眼中似乎已經過時，像是iPhone已經再也不再賣iPhone5等的型號，在現在的觀念，過時就代表不被需要。在日語中也有著「過產」這樣的說法，意思是過氣的產物，再也不被需要。而近幾年逐漸成為膠原蛋白增生劑的世代，由於施打後的肌膚會較厚實且有彈性、澎潤，注射後的使用者都相當滿意，但玻尿酸仍是微整形界的資深大老，為什麼還是沒有被取代呢？

【液態拉皮】拉提該選什麼？這麼多拉提搞得我好亂啊！

拉皮越來越多，什麼電波拉皮、音波拉提、埋線拉提、液態拉皮，這麼多的拉提技術，到底哪一種比較好呢？能不能給我一個唯一解答，讓我輕鬆選擇呢？

【洢蓮絲補臉】凹臉超時髦 但是得凹對地方

 中國女性追求圓潤、飽滿、豐盈的臉部線條；不過近幾年觀察時尚伸展台、影視明星，會發現國外有許多女星，都是屬於顴骨略高、臉頰略有凹陷的長相。

微整形隆鼻，晶亮瓷(微晶瓷)好，還是玻尿酸好？

鼻子高挺是許多人追求的外貌條件，但並非一昧的高才是上策，太高像阿凡達；太低像佛地魔，唯有掌握恰當剛好的才是關鍵。不想要動刀即可擁有挺鼻的族群，注射微整形隆鼻方式可以說是當今熱門指定療程，不過注射材質除了注射界長老-玻尿酸，還有晶亮瓷，究竟哪一種比較好呢？

洢蓮絲巴西上市 │ 林上立醫師獲邀演講分享「洢蓮絲和舒顏萃、玻尿酸、晶亮瓷之比較」

注射微整形的熱潮從最初大家比較熟悉的玻尿酸，到後來曾紅極一時的晶亮瓷(微晶瓷)，以及近幾年來十分受到歡迎的膠原增生劑，如3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、塑然雅、Sculptra)、洢蓮絲(俗稱少女針依戀詩、Ellansé)，讓抗老治療有了新思維與視野。

微整形幾歲做適合？及早抗老拉提可以嗎？

(圖片來源)
上面照片，大家覺得哪一張看起來比較年輕？
其實照片右邊的術後照，只是經過了「顴骨墊高」手術，本目的為了增加臉部的立體度，但術後視覺上卻顯得「年輕」！！！

【洢蓮絲玻尿酸】洢蓮絲與玻尿酸 到底該選誰？

洢蓮絲與玻尿酸的不同之處，網路上可能會跟你說就是「長膠原蛋白與否」，但其實還有其他地方也有很大不同，也使得了術後表現成果相差甚大。

洢蓮絲一次到底要打幾支？

眼部老化問題相當棘手，偏偏這靈魂之窗方圓百里之內就是容易出現大大小小的問題，尤其現代人用眼過度、睡眠習慣不太健康，以致淚溝、黑眼圈等問題嚴重，尤其是淚(累)溝，年輕時因為皮下脂肪較厚，看來不明顯，稍微遮瑕一下也就罷了，但隨著年歲漸長，先天優勢與後天調養都無法見效後，淚溝就成為拖垮視覺年齡的老化殺手。

隨著年齡增長，皮下脂肪日漸萎縮，皮膚會因為變薄、彈性降低而下垂，不僅下眼皮內側的淚溝會變得明顯，眼袋也會出來見客。淚溝除了讓人看來疲累、顯老之外，也影響一個人的眼神，眼神與眼周都不美了，一張臉能有多俊？因此，門診中，淚溝的詢問度頗高，患者從二十幾歲的輕熟女到五十幾歲的超熟女都有。

【液態拉皮】做你自己，做你年輕的自己

看完這支影片你有想法？覺得主角活該？覺得可憐？覺得莫名其妙？先不談這支影片，先來聊聊女人與皮囊這件事情。

【淚溝眼袋】周年慶囤積戰！保養品做不到的，液態拉皮幫你達陣！

眼周問題是許多女性所在意的問題，也因眼部周圍肌膚比較薄，只要一有痕跡，就會顯露老態與疲態，十月是百貨公司周年慶的強打大月，許多女性為了省錢，也會在這個有優惠套組的時間購買眼部抗老保養品，但那些保養品真的有用嗎？

蘋果肌走山？！液態拉皮幫你喬回來！

原本刷點腮紅就漂亮的蘋果肌，經由歲月的摧殘，下滑貌慘不忍睹，皮膚鬆弛，也讓人更顯蒼老。

人隨著年齡老化，膠原蛋白生成速度趨緩，骨架、脂肪流失，可能會造成輪廓下陷、走山，而蘋果肌掌管我們全臉最明顯的雙頰部位，蘋果肌凹陷、向下位移，自然會使年紀看起來更大。

【液態拉皮】如何消除一低頭就有的雙下巴？

擔心擠出雙下巴是現在許多愛美女性的困擾，很多人會覺得，奇怪我明明就很瘦，為什麼從某些角度看，還是有雙下巴呢？

網路上有人心境很豁達，甚至自拍用雙下巴旅行的照片而爆紅，然而敢這樣做的人很少，一般人總是被雙下巴所困擾，更多是明明體重沒增加，卻每次都被人問最近是不是變胖了？這點其實只要從前陣子藝人郭雪芙被媒體懷疑變臃腫的雙下巴來看，更可以略知一二。

亞洲熟齡女性的「視覺年輕化治療」 林上立醫師國際著作論文 Ellanse洢蓮絲治療指引出版問

玻尿酸能夠給予立即的支撐，3D聚左旋乳酸(舒顏萃)後續能刺激膠原蛋白增生，而洢蓮絲（又稱Ellanse、依戀詩、聚己內酯，市場上俗稱少女針）則是結合此兩種特性，廣泛地運用在輪廓雕塑、比例調整、抗老拉提等領域，廣受歡迎，備受好評。

不過如此高科技的材質，在使用、注射的概念上，不同於玻尿酸、3D聚左旋乳酸的注射概念，注射在不同的深度、位置，會呈現出來怎樣的效果，這些都需要醫師對於產品特性熟悉，加上日積月累的使用經驗，才可以讓術後效果接近雙方期待。而林上立醫師在使用洢蓮絲的治療經驗豐富，尤其亞洲女性在抗老治療領域，更是驚艷在座的各國醫師，因此林上立醫師，希望將自己的經驗、心得歸納整理，期望可以與更多不同國家的專家交流、討論、切磋，讓洢蓮絲在使用上可以發揮更大的效益。

▲因老化特性，加上亞洲女性對於視覺年輕化的追求更嚴苛，將洢蓮絲運用在「抗老治療」「整體視覺年輕化」發揮得淋漓盡致的林上立醫師，將自己的經驗、心得歸納整理，期望可以與東西方各專家交流、討論。


▌治療亞洲女性老化的重點

亞洲女性普遍骨架支撐不足
蒙古人種（俗稱黃色人種和東亞人），統稱亞洲族裔；高加索人種(歐羅巴人種)也就是大家印象中高鼻子、五官立體、輪廓深邃的「西方人」；至於「東方人」，就是蒙古人種無誤，也就是「亞洲人」，輪廓骨架較扁平、不立體，就現今主流審美角度來說，還是會以西方人的「臉蛋窄小、輪廓立體」為主。

就臉部骨骼來說，亞洲人的臉屬於較寬且短，在太陽穴、顴骨、下頷骨寬度比例上比西方人寬。尤其下頷骨體積較小，加上皮下脂肪相對較厚，老化的過程當中，皺紋、凹陷、皺褶比較少(與西方人比起來)，但因為視覺上缺乏骨架線條，所以亞洲人的老化特徵以 「垂」為主，白話一點的說法就是鬆弛、下垂。

▲亞洲人老化的徵兆經常是嘴邊肉、雙頰下垂，下垂的脂肪堆積在下半臉，臉看起來好像胖了一圈。


找到流失的位置

對症下藥，一直是醫師治療成功的關鍵。因此醫師必須依據要改善的問題，找到造成那個問題的原因。即使都是眼尾下垂，每個人流失的位置都不一樣，你可能是太陽穴、額骨不足；她可能是眼眶骨流失、顴骨支撐不足，再加上太陽穴支撐不足；即使是流失的部位一樣，流失的深度也不一樣，可能是位於深處的骨骼、深層脂肪，也有可能是淺層脂肪。因此醫師必須透過精準的劑量分配，才可以完美地解決問題。


▌比除皺、拉提 更接近期待的「視覺年輕化」

現階段治療老化的趨勢，是整體的視覺年輕化，而並非只是像過去把皺紋補起來而已，醫師在規劃時，也以此為治療目標，雕塑出年輕的輪廓比例、臉型 。

在治療時，將本來正三角的臉型，透過重新建立流失的支撐，重新回到年輕的倒三角臉型，是個很重要的指標。

眼周老化影響一個人不只是老化，而是整個神韻、氣色、活力與朝氣，大家經常出現的眉毛、眼尾下垂，只需要在對的位置重建支撐，就可以回復少女般的水汪汪的眼神。

中段臉是視覺焦點，和顴骨支撐有很大的關係，尤其本來飽滿的蘋果肌下滑，拍照時會特別顯得垮、垂，而治療後的蘋果肌歸位，臉蛋又重新的飽滿緊緻立體了。

嘴邊肉、木偶紋、下顎線模糊、雙下巴，是熟齡女性的顯老關鍵。

尤其許多人會覺得，明明年輕的時候臉很尖（鵝蛋臉、瓜子臉），隨著年紀增長，體重也沒有多多少，雙下巴卻跑了出來，臉看起來好像變圓了，下顎線也模糊了，這和上述提到，亞洲女性下頷骨體積較小有關係。因此醫師在治療這些問題，也必須重建骨架支撐，同時雕塑出年輕的比例與臉型。

最後，大家會疑惑，所以較新的洢蓮絲，就一定比玻尿酸好嗎？

其實並沒有說最新就是最好，每種材質的特性、優勢，都適合在不同的治療時機、部位，除了材質本身，醫師節合注射材質及注射技巧，達到雙方期待的效果，才是重點。
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 **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

IMCAS Asia 2016 in Taipei – Day 1 ▍Ellanse洢蓮絲 第一屆亞洲顧問會議

聽到IMCAS，我們老百姓第一時間通常沒什麼太大的反應，但對醫生而言，意義卻完全不同，有點類似奧斯卡金像獎，卻不是頒獎活動，而是每年有很多來自世界各國從事美容醫學的醫師(不管是皮膚科醫師或是整形外科醫師)齊聚一堂，一起交流對於各種治療的看法，可以吸取到很多在本國沒有的相關知識、材質，非常具有教育意義以及學習價值；而對於資深、治療經驗豐富的醫師，更是一種交流與較勁，一個站上國際舞台的好機會、一個拓展視野的時刻。
▋Ellanse洢蓮絲 第一屆亞洲顧問會議
本屆的IMCAS第一次在台灣舉行，林醫師以顧問醫師的身分參與，和許多歐洲的醫師(洢蓮絲Ellanse一在歐洲上市就參與治療、教學的醫師)亞洲醫師(如香港、韓國)等醫師交流。全會能夠有發言權的只有四個醫師，擔任此會副主席的林醫師，是唯一能夠分享相關治療經驗的的台灣醫師，當然也要負責整個會議進行順利。
參與的醫師來自世界各國;法國、義大利、澳洲、荷蘭、葡萄牙、香港、韓國、台灣、馬來西亞、新加坡等等。

▲在第一天的會議中，林上立醫師是唯一的台灣人。且現場僅有四個人能發表相關經驗，林醫師正是其中一位。
▋Ellanse洢蓮絲的治療經驗
Ellanse洢蓮絲老實說並不是一個非常好駕馭的產品，它不像玻尿酸的填充概念這麼簡單，只需要把玻尿酸打進去就可以馬上看到效果，因為它後續「刺激膠原蛋白生長」的特性，因此那些部位可以打?怎麼打?打多深?後續膠原蛋白長多少?長的方向?這些都必須非常熟悉產品以及使用經驗豐富的情況下，才能夠達到好的治療效果。
因為經驗累積很重要，醫生需根據每個案例的施打劑量、效果統計歸納出一個結論，治療才會越來越精準，而林醫師的使用經驗豐富，加上極為了解亞洲人的需求、臉孔，在會議上針對亞洲族群的需求，得仰賴林醫師的分享。

▋顧問會議目的：在Ellanse洢蓮絲治療面，經過交流取得共識
Immanuel Kant曾說過，所有知識源自經驗，Ellanse洢蓮絲因源自於荷蘭，剛推出時，是以「西方人」的臉孔做為治療依據，最剛開始使用產品的歐洲醫師們，在治療規劃上也都以西方人為主，但因為產品特性，這股熱潮也延燒到亞洲，不過東方人與西方人的顱顏輪廓完全不一樣，再加上生活習慣、氣候的差異，老化時出現的症狀也天差地遠；且兩邊的人對於抗老治療的期待、喜好也有所不同，因此在治療面上，確實有很大的不同。西方人因五官立體、骨架支撐良好、皮下脂肪較薄，熱衷於日曬，老化徵兆多是凹陷、皺紋問題;東方人則因骨骼較扁平，骨架支撐不足，皮下脂肪又豐厚，老化的狀況則是鬆垮下垂。

因此Ellanse洢蓮絲怎麼打、打哪裡、打多少，針對不同族群的問題、喜好，需要擬定怎樣的治療計畫，不只原廠，世界各國的醫師都希望能更多的了解，因此透過IMCAS的交流對醫生而言可以得到全新的啟發，治療上更上一層樓。
林上立醫師也分享了「液態拉皮上立提」的概念，液態拉皮上立提是林醫師自已研究國外文獻結合實際操作經驗後，所找出適合亞洲人臉孔的注射技巧，將Ellanse洢蓮絲注射在顳部、髮際線、顴骨上方做支撐，拉提緊實肌膚，依據每個案例的老化程度，注射的位置、深淺度、劑量的分配都會不一樣，針對東方人多肉下垂的老化問題，若單純用西方人的治療角度(填充再填充)只會打造出一張更圓潤的臉型，但用液態拉皮上立提的治療案例讓在場的醫師都為之驚豔，他們很難想像，一張圓圓、肉肉的垂臉，經過注射後，可以變成緊緻的V臉。


如上圖所示，外國人對於亞洲人的臉圓圓的、肉肉的，要如何運用注射的方式，打到變緊、便V，都非常的驚艷且好奇，很多人一開始是抱持著不可能的態度，但在看過林上立醫師的案例都非常佩服，席間許多歐洲知名的醫師，甚至對林醫師說，想要找時間到林醫師的診所親自看看他到底是怎麼打針的。

▋大會主席Dr. Ascher邀請林醫師陪同注射



IMCAS的第一天的重頭戲就是由德高望重、歐洲有名的醫師，也是本次的大會主席Dr. Ascher做Ellanse洢蓮絲注射示範，事前Dr. Ascher就表示，希望在台灣示範時，有當地經驗豐富的醫師一起陪同，因為他非常重視醫學美容的教育，因此選中了林上立醫師，不只如此，由於當天合作愉快，Dr. Ascher甚至還邀請林醫師去巴黎演講！
 

▋頒獎

在第一天的會議中，Ellanse洢蓮絲亞太地區的總監也頒發了獎牌給林上立醫師，這個獎牌非常珍貴，全世界只有一座，目的是為了感謝林醫師。身為身為Ellanse洢蓮絲產品的全球講師，林醫師除了不斷提升自已的注射技巧外，也從不吝於分享自身的心得，並訓練世界各地的醫師，不只台灣，包含亞太各區、甚至是澳洲、歐洲的醫師，將自己的專業及經驗結合，傳達使用Ellanse洢蓮絲的技巧，教導醫師們如何有效、安全的利用，將Ellanse洢蓮絲效果發揮到最好。現代管理學之父Peter Drucker曾說過:「知識必須進步、受到挑戰及持續增進，否則就會消逝。」這也是林上立醫師雖已聞名全球，但仍不斷學習，並且從不停下腳步的原因。

 

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【洢蓮絲Ellansé】下顎線治療分享與案例

綜觀市面上的女明星們，不論長相爭奇鬥豔，其中有一個共通點就是，幾乎人人都有又緊又V的臉蛋，這中間的關鍵就在下顎線!下顎線對臉型大小、精緻度、年輕與否的影響深遠，卻也是常被人忽略的一條「線」，很多人會以為下顎線俐不俐落跟「下巴」有密切關係，的確，下巴是癥結點之一，但還有一個原因是來自「老化」。


下顎線模糊主要的原因就是老化，骨架支撐度不足，膠原蛋白流失，軟組織、脂肪下墜，堆積在下半臉，造成雙下巴、下顎線條變的不明顯，要是本身下巴又短的患者，更是雪上加霜，整張臉就是又肉又垮。

▌傳統治療方式-玻尿酸墊下巴我們都知道，延長下巴的線條，也能延長整體臉型的線條，同時也會讓你臉型變V，通常V臉的女生下巴是尖的，不過下巴尖=臉瘦?可就不一定了

由上圖可看到，下巴尖對臉V不V、瘦不瘦影響不大，下巴做的再漂亮，沒有顧慮軟脂肪、膠原蛋白、骨架，依舊不會是一張好看的臉，再者玻尿酸本身偏軟，打在下巴效果會顯的較鈍，而不會是骨感尖挺的，又容易位移，一不小心就成了歪下巴!

▌傳統治療方式-超音波拉皮超音波拉皮是透過刺激膠原蛋白增生來拉提緊實下半臉的肌膚，能治療到筋膜層及特定深度皮下組織，層層收縮、層層拉提，對於老化較輕微的患者，這是一個不錯的治療，通常也能得到理想的效果，不過大家都很清楚，老化是整體性的體積流失，包含了骨架、軟組織、脂肪、膠原蛋白，非侵入式的拉皮僅針對膠原蛋白做治療，卻沒有顧及到其它問題，因此對於老化嚴重者，單純超音波拉皮效果就不一定這麼好了，這時候就會建議搭配液態拉皮-洢蓮絲Ellanse™。

 ▌洢蓮絲Ellanse(聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)

洢蓮絲的運用可以說非常廣泛，有立即填充效果，其成分PCL，後續又持續刺激膠原蛋白生長，效果越來越好，不論凹的、垂的、圓的各種不同老化的臉型都可以治療，同時可以運用在五官雕塑上面，對於醫生而言，在治療上面能夠做更靈活的運用，可以做的範圍也更廣闊。而且跟玻尿酸本身偏軟，打在下巴效果會顯的較鈍，而不會是骨感尖挺的，又容易位移，一不小心就成了歪下巴!相比，玻尿酸從治療開始，之後效果是隨之遞減，但洢蓮絲從治療的那天開始，後續因為刺激膠原蛋白生長的關係，所以效果反而是遞增的，因此整體的維持時間、成效都比玻尿酸來的更精緻漂亮。
  

▌洢蓮絲Ellansé (聚己內酯/依戀詩/俗稱少女針/易麗適)
     
下顎線的治療很不容易，除了要考慮到臉型的比例、下巴原本的長度外，還必須將皮膚鬆弛的程度一起加進來，再依據患者的需求來做規劃，也因此現在的治療趨勢已經從「3D立體角度」考量改以從整個輪廓、視覺呈現的整體美觀點切入，也就是不會單純只用一種材質，而是因應不同的問題及需求，合併治療，液態拉皮上立提的治療概念就是運用洢蓮絲Ellanse，在顳部、顴骨做支撐，透過劑量的分配和注射技巧，使膠原蛋白生長於不同深度的組織，嘴邊肉、下顎線、雙下巴因此得到改變，再搭配超音波拉皮做加強，改善的效果更好。
這裡也要特別提一下，洢蓮絲Ellanse的注射難度跟一般的材質相比，難度增加不少，絕大部分的醫師，對於膠原蛋白增生劑這類的產品都感到陌生。簡單來說，玻尿酸就是填充概念，例如臉頰凹陷與下垂，醫師就會估大約2CC的玻尿酸，把這個凹陷給補起來；不過膠原增生劑，會刺激皮膚長膠原蛋白，注射在不同的部位、深度也都會有不同的效果，因此這必須靠經驗值的累積。醫生在術前必須準確的判斷劑量的分配、注射的位置，才能夠達到拉提緊實的作用，這當中非常考驗醫生的經驗、美感及操作的熟練度，非一般醫師能輕易達到的，這也是液態拉皮上立提與眾不同之處。

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